起搏器或植入式心脏复律除颤器的并发症Pacemaker or implantable cardioverter defibrillator complication
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Pacemaker or implantable cardioverter defibrillator complication
缩写起搏器并发症、ICD并发症、心脏起搏器并发症、植入式心脏复律除颤器并发症
别名心脏起搏器引起的不良事件、植入性心律转复除颤器相关并发症、起搏器相关的医疗问题、ICD使用过程中出现的问题、心脏起搏系统异常
起搏器或植入式心脏复律除颤器的并发症（NE82.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 心悸：
- 患者常感到心跳异常，可能表现为心跳加速、跳动不规则或突然停顿（常见
[[1]]）。
- 晕厥或近乎晕厥：
- 短暂意识丧失或头晕，可能是由于心脏起搏功能障碍导致脑部供血不足（常见
[[1]]）。
- 呼吸困难：
- 尤其是膈神经刺激时，患者可能出现呼吸急促或胸闷（较少见
[[1]]）。
- 局部疼痛：
- 手术部位或囊袋处出现持续性疼痛或触痛（常见
[[2]]）。
- 发热：
- 肌肉抽搐：
- 全身不适：
- 可能伴有疲劳、乏力等非特异性症状（较少见
[[1]]）。
体征（客观检测结果）
- 手术部位红肿热痛：
- 电极脱位或穿孔：
- 心脏超声或X线检查可发现导线位置异常（较少见
[[2]]）。
- 皮肤磨损或囊袋侵蚀：
- 起搏器长期存在下，装置周围的组织可能发生退化，导致皮肤磨损并暴露于外界（较少见
[[1]]）。
- 血管损伤：
- 起搏器功能异常：
- 通过心电图监测可发现起搏信号异常或缺失（常见
[[1]]）。
- 不适当的电击：
- ICD误识别心律失常而发放不必要的电击（较少见
[[1]]）。
- 膈神经刺激：
- 右心室起搏时，电极位置不当可引起膈神经刺激，造成呼吸困难等症状（较少见
[[1]]）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 囊袋感染时，细菌培养和药敏试验有助于确定感染源及选择抗生素（阳性率：约60%-80%
[[1]]）。
- 血液检查：
- 血常规可显示白细胞计数升高，提示感染（阳性率：约50%-70%
[[1]]）。
- 影像学表现：
- X线或CT检查可发现导线断裂、移位或心肌穿孔（异常率：约30%-50%
[[2]]）。
- 心脏超声可评估心腔内结构和功能变化（异常率：约20%-40%
[[2]]）。
注：临床表现因个体差异、设备类型及使用时间等因素而异。定期随访和监测是预防和早期发现并发症的重要措施。
参考资料：