起搏器或植入式心脏复律除颤器的功能障碍Pacemaker or implantable cardioverter defibrillator dysfunction

更新时间：2025-10-09 15:50:52

起搏器或植入式心脏复律除颤器的功能障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

起搏器或植入式心脏复律除颤器（ICD）功能障碍是指这些设备在运行过程中出现任何异常情况，导致其无法按照预定的方式工作。这类装置旨在通过电脉冲维持或恢复心脏正常的节律，而功能障碍可能涉及起搏、感知或其它特定功能的异常表现。

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病因学特征

1. 硬件故障：

   • 起搏器或ICD的核心组件如电池、电路板或导线可能发生物理性损坏，这包括导线断裂、绝缘层破裂等。
   • 设备老化也是常见原因，随着使用时间的增长，内部元件可能会逐渐失效。

2. 软件问题：

   • 程序设置错误或者软件故障可能导致设备不能正确识别心脏自身的电信号或发送适当的治疗信号。
   • 某些情况下，电磁干扰（如强磁场环境）也可能影响到设备正常工作。

3. 患者相关因素：

   • 个体差异如心肌状况变化（例如瘢痕组织形成）、电解质失衡（尤其是钾离子水平波动）可影响起搏效果。
   • 随着患者生理状态的变化，初始设置参数可能不再适合当前需求，需要调整以避免不必要的放电或错过必要的治疗时机。

4. 外部因素：

   • 除了电磁干扰外，极端温度条件也有可能对某些敏感型电子设备造成不利影响。
   • 医疗操作不当或后续护理不足同样会增加发生并发症的风险。

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病理机制

1. 起搏功能障碍：

   • 当设备未能适时发放所需电刺激时，将无法有效支持缓慢的心脏节律（心动过缓），从而引发头晕、乏力甚至晕厥等症状。
   • 若存在过度放电，则可能导致心跳加速至危险水平（心动过速）。

2. 感知功能障碍：

   • 如果起搏器/ICD不能准确地检测到自然心脏活动，它可能错误地判断为需要提供额外的支持，进而实施不必要的干预措施；反之亦然，在确实需要干预时却未能及时响应。
   • 此类问题往往伴随着不适当放电或缺乏必要放电，严重影响患者的舒适度和安全性。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 根据具体类型的不同，患者可能出现心悸、胸痛、呼吸困难、眩晕乃至失去意识等情况。
   • 对于那些经历反复不恰当放电者来说，除了上述急性症状之外，还可能因为频繁中断日常活动而感到焦虑抑郁。

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参考文献：根据查询结果，上述内容综合了多个权威来源的信息，包括但不限于《人人文库》中关于起搏器功能障碍的文章、丁香园网站上介绍心脏起搏器的文章以及百度学术收录的相关研究资料。请注意，对于更深入的理解，建议查阅原文献或咨询专业医生。