手指或拇指穿刺伤，伴异物Puncture wound with foreign body of finger or thumb

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(NC52.03) 手指或拇指穿刺伤，伴异物的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 局部疼痛：
   • 患者通常会感到受伤部位剧烈疼痛（高，80%-90%），尤其是当异物存在时。
2. 肿胀和红斑：
   • 受伤部位出现局部肿胀、红斑（高，70%-80%）。
3. 出血：
   • 创口处可能有少量出血（中，40%-50%），但出血量一般不多。
4. 功能障碍：
   • 由于疼痛和肿胀，患者可能会感到手指或拇指的活动受限（中，50%-60%）。
5. 感觉异常：
   • 如果神经受损，患者可能会感到麻木或刺痛感（低，20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 伤口特征：
   • 小而深的创口，有时可见异物部分暴露在外（高，80%-90%）。
   • 伤口周围红肿、触痛加剧（高，70%-80%）。
2. 感染迹象：
   • 伤口周围可能出现脓性分泌物，提示感染发生（中，30%-40%）。
3. 异物残留：
   • 通过X线、超声或其他影像学检查可发现异物残留（高，80%-90%）。
4. 深层组织损伤：
   • 若损伤较深，可能涉及肌腱、血管或神经，导致相应功能障碍（中，20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性：从伤口分泌物中可以检出致病菌（阳性率约40%-60%）。
2. 血液检查：
   • 白细胞计数升高：提示炎症反应（升高率约50%-70%）。
3. 影像学表现：
   • X线检查：可用于发现金属异物（检出率约80%-90%）。
   • 超声检查：有助于发现非金属异物（检出率约70%-80%）。
   • CT扫描：在复杂情况下，CT扫描可以提供更详细的解剖结构信息（检出率约90%-95%）。

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参考文献

• 《创伤考点总结》
• 《外科创伤概述》
• 《手外伤临床诊疗指南》

以上信息基于现有医学文献整理而成，旨在提供对手指或拇指穿刺伤伴异物这一类目的全面理解。请注意，具体的症状和体征可能因个体差异和具体受伤情况而有所不同。