手术部位感染Surgical site infection 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Surgical site infection
展开 同义词 postoperative wound infection、postprocedural wound infection、operation wound infection、surgical wound infection、infection following a procedure, not elsewhere classified、手术后伤口感染、操作后伤口感染、手术伤口感染、外科伤口感染、操作后的感染，不可归类在他处者
展开 手术部位感染（NE81.2）的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
局部疼痛 ：
手术切口区域出现不同程度的疼痛，可能逐渐加剧（高，70%-90%）。
红肿热痛 ：
切口周围皮肤出现红斑、水肿、温度升高（高，70%-90%）。
脓性分泌物 ：
从切口处排出脓液或异味分泌物（中，40%-60%）。
其他可能症状
全身伴随症状 ：
发热、寒战、乏力等全身反应（中，30%-50%）。
功能受限 ：
关节附近手术后可能出现活动度下降（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
局部炎症表现 ：
红斑、水肿、温度升高（高，70%-90%）。
脓性分泌物或波动性硬结（中，40%-60%）。
伤口愈合延迟 ：
切口无法正常愈合，边缘分离或裂开（中，30%-50%）。
非典型体征
全身感染表现 ：
体温升高（通常≥38°C）（中，30%-50%）。
严重者可发展为败血症或多器官功能障碍综合征（罕见，<10%）。
并发症相关体征 ：
深部组织感染 ：肌肉层或筋膜受累，形成深部脓肿（低，10%-30%）。器官间隙感染 ：涉及邻近器官或腔隙，如腹腔内感染（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
病原学检测 ：
细菌培养阳性 （检出率：约60%-80%）：通过脓液或其他分泌物培养确定致病菌。
血液检查 ：
白细胞计数升高 （阳性率：约50%-70%）：提示炎症反应。C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）升高 （阳性率：约50%-70%）：反映急性期反应。
影像学表现 ：
超声检查 ：显示脓肿形成或积液（异常率：约80%-90%）。CT扫描或MRI ：进一步评估深部组织或器官间隙感染情况（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因感染类型（浅表、深部或器官/腔隙）、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如糖尿病、营养不良、老年等）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易继发全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重的局部感染风险。
