未特指的牙齿或牙齿支撑结构的损伤Unspecified Injury of teeth or supporting structures

更新时间：2025-05-27 22:53:03

未特指的牙齿或牙齿支撑结构的损伤的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的牙齿或牙齿支撑结构的损伤（ICD-11编码：NA0D.Z）是指由于外力或其他因素导致的牙齿或其支持组织（如牙周膜、牙槽骨等）的损伤，但具体类型或细节没有被详细描述。这种分类适用于那些无法明确归类于其他特定类型的牙齿损伤情况，例如当受伤的具体性质、位置或程度尚不清楚时。

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病因学特征

1. 物理性因素：
   • 直接外力作用：交通事故、运动伤害、跌倒碰撞等情况下，强烈的直接冲击力可造成牙齿折断、移位甚至脱落。
   • 间接力量传导：即使没有直接撞击到口腔区域，头部遭受剧烈震动也可能通过颌骨传递力量至牙齿，引发牙根或牙周膜损伤。

2. 机械性损伤机制：

   • 牙体硬组织损伤：包括牙齿受到过大的咬合力或者尖锐物体切割时，可能导致釉质、牙本质甚至牙髓受损。
   • 牙周支持结构损害：牙周韧带撕裂、牙槽骨骨折等均属此类。严重的牙周病亦能削弱牙周支持系统，使得牙齿更容易因轻微外力而受伤。

3. 慢性应力累积：长期磨牙（夜磨牙症）、不当使用牙齿（如开瓶盖）、不良修复体设计等因素均可逐渐消耗牙体结构强度，增加对外来伤害的敏感度。

4. 发育异常：某些牙齿发育畸形，如釉质发育不全、氟牙症等，可能会使牙齿更易受损。

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病理机制

1. 牙体硬组织变化：

   • 釉质裂缝、断裂直至完全脱落。
   • 牙本质暴露后可能出现敏感症状；严重者触及牙髓腔，引起急性疼痛反应。
   • 深层损伤可能影响牙根发育，特别是年轻恒牙。

2. 牙周组织损伤：

   • 牙周膜血管破裂出血，形成血肿，压迫周围组织产生炎症反应。
   • 牙槽骨微小骨折愈合过程中可能会有新骨形成改变原有解剖结构。
   • 长期不愈合的创伤性溃疡可能进一步发展为牙周炎。

3. 神经血管损伤：牙髓内的丰富神经末梢及血管网一旦受创，除了即时的痛感之外，还可能导致永久性的感觉丧失或异常。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 外观变化：可见牙齿部分缺损、颜色变暗或形状改变。
   • 功能障碍：咀嚼困难、发音受影响、面部不对称等问题。
   • 疼痛不适：从轻微触痛到持续性剧痛不等，根据损伤程度差异显著。
   • 冷热刺激敏感：暴露的牙本质小管使患者对温度变化特别敏感。
   • 出血及肿胀：牙龈部位可能出血且伴有局部肿胀现象。

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参考文献：上述内容基于《急诊医学/牙齿损伤》、《2011口腔医师实践技能考试精华辅导：牙齿损伤》等相关专业资料整理得出。