典型亲社会情感的对立违抗障碍，童年起病Conduct-dissocial disorder, childhood onset with typical prosocial emotions

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典型亲社会情感的对立违抗障碍，童年起病（6C91.01）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

核心症状

1. 对抗行为：

   • 经常与权威人士（如父母或老师）发生争论（80%-90%）。
   • 故意惹恼他人（70%-80%）。
   • 常将自己的错误归咎于他人（60%-70%）。

2. 易怒和情绪调节障碍：

   • 频繁发脾气或易被日常琐事激怒（70%-80%）。
   • 常怀有怨恨或报复心理（50%-60%）。

3. 社交功能障碍：

   • 对批评过度敏感（60%-70%）。
   • 与同龄人维持友谊困难（40%-50%）。

其他可能症状

1. 学业问题：

   • 因注意力分散导致成绩下降（30%-40%）。
   • 课堂纪律性差（20%-30%）。

2. 家庭关系紧张：

   • 亲子关系显著恶化（40%-50%）。
   • 家庭日常互动中频繁发生言语冲突（30%-40%）。

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体征（客观检测结果）

核心体征

1. 行为观察：

   • 在至少两个不同场景（如家庭、学校）持续表现出对抗行为（80%-90%）。
   • 反复拒绝服从合理要求（70%-80%）。

2. 情绪表现：

   • 可观察到频繁的愤怒表情和肢体语言（60%-70%）。
   • 面对轻微挫折时出现过度情绪反应（50%-60%）。

非典型体征

1. 社会功能损害：

   • 缺乏换位思考能力（30%-40%）。
   • 在合作性活动中表现出不配合（20%-30%）。

2. 自我调节缺陷：

   • 难以延迟满足（40%-50%）。
   • 任务执行缺乏持续性（30%-40%）。

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实验室与影像学特征

典型亲社会情感的对立违抗障碍主要依靠临床评估进行诊断，目前尚无特异性的实验室或影像学检查指标。然而，以下一些辅助检查可能有助于排除其他可能导致类似症状的疾病：

1. 神经心理测试：

   • 可能发现情绪识别或问题解决能力缺陷（异常率：约20%-30%）。

2. 脑电图（EEG）：

   • 用于排除癫痫等神经系统疾病（异常率：约5%-10%）。

3. 功能性磁共振成像（fMRI）：

   • 部分研究提示前额叶-边缘系统连接异常，但无临床诊断价值（异常率：约10%-20%）。

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注：上述出现几率为相对估计值，具体发生率可能因个体差异和研究样本的不同而有所变化。对于具体的临床评估和管理策略，请咨询具备相关资质的专业医生或心理学家。