目前抑郁发作持续Current depressive episode persistent

更新时间：2025-05-27 22:53:57

目前抑郁发作持续的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

目前抑郁发作持续（Current depressive episode persistent）是ICD-11分类下心境障碍的一种亚型，其核心特征为符合抑郁症发作的诊断标准，并且症状持续至少两年。该分类强调抑郁症状的长期性和稳定性，可能伴随社会功能显著受损及生活质量下降。

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临床表现

1. 主要情绪症状：

   • 持续性的心境低落、兴趣或愉悦感显著减退。
   • 日常活动动力缺乏，伴有持续的疲倦感或精力不足。
   • 自我价值感低下，反复出现无价值感或不恰当的内疚感。

2. 生理与认知症状：

   • 睡眠紊乱（如失眠、早醒或过度睡眠）。
   • 食欲显著变化（减退或暴食）并伴随体重波动。
   • 思维迟缓、注意力下降或决策困难。
   • 可能伴随反复的自杀意念或行为。

3. 身体症状：

   • 非特异性躯体不适（如慢性疼痛、消化问题）。
   • 生理节律紊乱（如昼夜颠倒的睡眠-觉醒周期）。

4. 社交与职业功能：

   • 社交回避或人际交往能力下降。
   • 职业或学业效率显著降低，难以履行日常责任。
   • 因情绪问题引发人际冲突或疏离。

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病理机制

1. 神经生物学基础：

   • 单胺类神经递质（如血清素、去甲肾上腺素、多巴胺）的功能异常。
   • 下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）过度激活，导致皮质醇水平升高。
   • 海马等脑区神经可塑性受损，可能与长期应激相关。

2. 遗传因素：

   • 一级亲属中有情感障碍病史者风险增高。
   • 基因多态性可能影响神经递质代谢或应激反应系统。

3. 环境与心理社会因素：

   • 长期暴露于慢性压力源（如贫困、家庭冲突）。
   • 社会支持网络薄弱或缺乏有效应对策略。
   • 童年期创伤经历（如虐待、情感忽视）。

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通过以上内容可以看出，目前抑郁发作持续是一种复杂的多因素导致的心理健康状况，需要综合考虑生物、心理和社会因素来进行全面评估与理解。在临床上，准确识别这些特征对于制定有效的干预策略至关重要。