多种病因所致谵妄Delirium due to multiple etiological factors
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Delirium due to multiple etiological factors、多种病因所致谵妄
多种病因所致谵妄 (6D70.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 意识障碍：
- 患者可能出现注意力不集中、思维混乱、定向力障碍等症状。患者的意识水平可能在短时间内波动，从嗜睡到警觉性增高之间快速转换（高，80%-90%）。
- 认知功能障碍：
- 短期记忆受损、记忆力减退，难以完成简单任务或对话（高，80%-90%）。
- 感知觉异常：
- 视幻觉最为常见，患者可能会看到不存在的事物；听觉或其他感官也可能受到影响（中，50%-70%）。
- 情感不稳定：
- 情绪易变且不合逻辑，如焦虑、抑郁、恐惧等（中，50%-70%）。
- 睡眠-觉醒周期紊乱：
- 夜间更为活跃而白天嗜睡，日夜颠倒（高，80%-90%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 自主神经功能紊乱：
- 尿便失禁、血压波动、心率加快或减慢等（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 注意力缺陷：
- 难以维持对话或完成简单任务（高，80%-90%）。
- 认知功能衰退：
- 情感不稳定：
- 睡眠-觉醒周期紊乱：
- 神经运动异常：
- 活动过度型可见坐立不安、震颤；活动减退型可见动作迟缓（中，50%-70%）。
非典型体征
- 并发症相关体征：
- 脱水征象：皮肤弹性降低、黏膜干燥（低，10%-30%）。
- 感染征象：局部红肿热痛或肺部啰音（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 血液检查：白细胞计数、C反应蛋白、电解质水平等，有助于识别感染、代谢异常等（阳性率：约50%-70%）。
- 脑电图（EEG）：
- 影像学表现：
- 头颅CT或MRI：用于排除结构性病变如脑血管意外、肿瘤等（异常率：约10%-30%）。
- 其他辅助检查：
- 尿液分析：排除尿路感染（阳性率：约20%-40%）。
- 胸片：排除肺部感染（阳性率：约20%-40%）。
注：临床表现因病因和个体差异而异。多种病因所致谵妄的诊断需要综合病史、体格检查及实验室检查结果进行评估。
