其他特指的精神活性物质（包括治疗药物）所致谵妄Delirium induced by other specified psychoactive substance including medications
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Delirium induced by other specified psychoactive substance including medications、其他特指的精神活性物质（包括治疗药物）所致谵妄
缩写其他特指精神活性物质所致谵妄、治疗药物所致谵妄
别名药物诱发谵妄、药物引起谵妄、药源性谵妄、精神活性物质诱发谵妄、特定药物所致谵妄
其他特指的精神活性物质（包括治疗药物）所致谵妄的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 注意力障碍：
- 患者难以集中注意力，容易被外界刺激分散注意力（70%-90%）。
- 意识水平波动：
- 意识水平可能出现波动，从嗜睡到警觉性增高不等（60%-80%）。
- 认知功能受损：
- 记忆力减退、定向力障碍（时间、地点、人物识别困难）、语言理解能力下降（50%-70%）。
- 知觉异常：
- 视觉或听觉幻觉、错觉（如看到不存在的人或听到不存在的声音）（40%-60%）。
- 情绪波动：
- 焦虑、恐惧、烦躁不安或情绪淡漠交替出现（30%-50%）。
- 睡眠觉醒周期紊乱：
- 昼夜节律失调，夜间失眠而白天过度嗜睡（50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、头痛、皮疹（多见于药物反应如过敏或戒断反应）（10%-20%）。
- 自主神经系统症状：
- 心率加快、血压波动、出汗、震颤等（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 精神状态检查：
- 注意力缺陷：在简单的对话中难以保持注意力（80%-90%）。
- 定向力障碍：时间和地点定向力受损（70%-80%）。
- 认知功能障碍：记忆力和理解能力下降（60%-70%）。
- 行为异常：
- 无目的的活动、易激惹、攻击性行为（50%-60%）。
- 静止不动或过度活动（40%-50%）。
- 生理体征：
- 心率加快、血压波动、出汗、震颤等自主神经系统症状（30%-40%）。
非典型体征
- 前庭功能异常：
- 神经肌肉症状：
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血常规：可能显示白细胞计数升高（如合并感染或药物反应）（20%-40%）。
- 电解质和代谢检查：可能发现电解质失衡（如低钠血症、高钾血症）和代谢异常（如肝肾功能异常）（20%-40%）。
- 毒理学筛查：血液或尿液中可检出特指的精神活性物质（50%-70%）。
- 影像学检查
- 头颅CT或MRI：一般无特异性改变，但在某些情况下可能显示脑水肿或其他结构性异常（10%-20%）。
- EEG（脑电图）：可能显示弥漫性慢波活动（70%-80%）。
注：临床表现因具体精神活性物质种类、使用剂量及个体差异而异。老年人、有慢性疾病史或多重用药情况的患者更容易出现严重症状。诊断时需排除其他可能导致类似症状的原因，如原发性精神障碍、代谢性疾病或其他健康状况。
