可卡因有害性使用模式，间断性Harmful pattern of use of cocaine, episodic

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可卡因有害性使用模式，间断性 (6C45.10) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪高涨和欣快感：
   • 患者可能感到异常兴奋、心情愉悦，并伴有短暂的自信和活力感（70%-85%）。
2. 思维活跃和健谈：
   • 个体可能表现出思维敏捷、反应迅速，言语增多（60%-75%）。
3. 警觉性和精力增强：
   • 使用后短时间内警觉性提高，感觉精力充沛（60%-75%）。
4. 焦虑和不安：
   • 初期欣快感消退后，可能出现紧张、烦躁或惊恐发作（50%-70%）。

其他可能症状

1. 幻觉和妄想：
   • 高剂量或长期使用可能引发短暂性幻觉（如听幻觉）或偏执妄想（15%-25%）。
2. 抑郁和情绪低落：
   • 停用后可能出现抑郁情绪或快感缺失（20%-30%）。
3. 睡眠障碍：
   • 包括入睡困难或睡眠周期紊乱（50%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心率加快和血压升高：
   • 可卡因刺激交感神经导致心动过速（心率>100次/分钟）及血压升高（收缩压>140 mmHg 或舒张压>90 mmHg）（80%-90%）。
2. 瞳孔扩大：
   • 瞳孔散大且对光反射迟钝（70%-80%）。
3. 鼻腔损伤：
   • 鼻吸者可能因黏膜缺血出现鼻中隔溃疡或穿孔（长期使用者中约30%-50%）。
4. 皮肤改变：
   • 注射部位可能出现红斑、静脉硬化或蜂窝织炎（30%-40%）。

非典型体征

1. 急性肺损伤：
   • 吸入型使用者可能发生非心源性肺水肿，表现为呼吸困难、咯血（5%-15%）。
2. 神经系统异常：
   • 偶见癫痫发作或局灶性神经功能缺损（如偏瘫）（5%-10%）。
3. 心血管并发症：
   • 包括胸痛、心律失常或心肌缺血（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 急性中毒期可见儿茶酚胺释放相关的代谢性酸中毒（30%-50%）。
2. 尿液毒物筛查：
   • 可检测到苯甲酰芽子碱（检测窗口期为使用后2-4天，阳性率与检测时间相关）。
3. 心电图：
   • 可能显示窦性心动过速、QRS波增宽或室性心律失常（40%-60%）。
4. 胸部影像学：
   • 吸入性肺炎或肺出血患者胸片可见斑片状浸润影（20%-40%）。

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请注意，上述信息基于现有科学研究成果整理而成，旨在提供专业指导而非替代具体诊断或治疗建议。对于具体病例，请咨询专业医疗机构获得个性化医疗服务。