MDMA或相关药物（包括MDA）使用所致障碍Disorders due to use of MDMA or related drugs, including MDA

更新时间：2024-10-12 14:01:01

MDMA或相关药物（包括MDA）使用所致障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性欣快感和情感高涨：
   • 服用后短时间内出现极度的愉悦感、兴奋感，以及强烈的社会互动欲望（80%-100%）。
2. 感知觉改变：
   • 视觉、听觉、触觉等感觉增强或失真，如色彩更加鲜艳、声音更清晰（60%-80%）。
3. 焦虑和不安：
   • 使用后可能出现紧张、担忧、恐惧或恐慌发作（40%-60%）。
4. 失眠：
   • 难以入睡或睡眠质量下降（50%-70%）。

其他可能症状

1. 抑郁情绪：
   • 用药后的几天内可能出现情绪低落、兴趣减退（20%-40%）。
2. 认知功能障碍：
   • 记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓（30%-50%）。
3. 身体不适：
   • 头痛、肌肉疼痛、恶心呕吐（20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心血管系统表现：
   • 心率加快、血压升高（80%-90%）。
   • 严重时可能出现心律失常（5%-10%）。
2. 体温调节异常：
   • 体温升高，伴有出汗增多（60%-80%）。
   • 严重时可能导致高热（5%-10%）。
3. 神经系统体征：
   • 瞳孔扩大（80%-90%）。
   • 肌肉僵硬、震颤（50%-70%）。
   • 抽搐或癫痫发作（5%-10%）。

非典型体征

1. 精神状态改变：
   • 意识模糊、定向障碍（10%-20%）。
   • 妄想、幻觉（5%-10%）。
2. 肝肾功能异常：
   • 血清肌酐、尿素氮水平升高（10%-20%）。
   • 肝酶升高（10%-20%）。
3. 其他系统受累：
   • 电解质紊乱，尤其是低钠血症（10%-20%）。
   • 横纹肌溶解（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 尿液药物筛查：急性期阳性率较高（约80%-90%）。
   • 血液检查：
     • 白细胞计数可能升高（30%-50%）。
     • 肝功能指标（ALT、AST）可能升高（10%-20%）。
     • 肾功能指标（肌酐、尿素氮）可能升高（10%-20%）。
     • 电解质紊乱（如低钠血症）（10%-20%）。

2. 影像学检查：

   • 脑部MRI：长期使用者可能出现脑萎缩，特别是海马区和前额叶（10%-20%）。
   • 心电图（ECG）：可见心率加快、ST段和T波异常（50%-70%）。

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注：上述症状和体征的发生几率是基于现有的文献和研究数据。实际临床表现可能因个体差异、使用剂量、频率以及合并因素而有所不同。长期滥用MDMA或相关药物可能导致严重的神经心理损害和生理功能障碍。