多种特指的精神活性物质依赖Multiple specified psychoactive substances dependence

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多种特指的精神活性物质依赖的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 渴求感：
   • 强烈的使用精神活性物质的欲望，即使在尝试戒断后仍然存在（高，80%-90%）。
2. 耐受性增加：
   • 需要显著增加剂量或效应减弱才能达到原来的效果（高，70%-80%）。
3. 戒断症状：
   • 停止或减少使用后出现的身体和心理不适，如焦虑、抑郁、失眠等（高，60%-70%）。

其他可能症状

1. 情感变化：
   • 情绪不稳定、易怒或抑郁（中，40%-50%）。
2. 认知功能下降：
   • 注意力不集中、记忆力减退（中，30%-40%）。
3. 社会功能受损：
   • 工作或学习效率下降、家庭关系紧张（低，20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 躯体依赖特征：
   • 体检时可见因长期使用某些物质导致的身体变化，如注射部位的瘢痕、鼻腔损伤等（高，70%-80%）。
2. 神经系统异常：
   • 戒断期间可能出现震颤、反射亢进等神经兴奋性体征（中，40%-50%）。

非典型体征

1. 营养不良：
   • 长期滥用物质可能导致体重下降、营养状况恶化（低，10%-20%）。
2. 心血管系统异常：
   • 心率失常、血压波动等（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液和血液检测：
   • 药物代谢产物阳性（检出率：约70%-80%）：通过尿液或血液检测可以确认近期是否使用了特定物质。
2. 心电图：
   • 心律失常（异常率：约20%-30%）：部分患者可能出现心律失常，特别是在滥用兴奋剂的情况下。
3. 脑部影像学：
   • 结构和功能改变（异常率：约30%-40%）：MRI或CT扫描可能显示大脑结构和功能的变化，如萎缩、白质病变等。

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注：临床表现因个体差异、物质种类及使用时间等因素而异。具体症状和体征的发生率可能有所变化。对于诊断和治疗，建议由专业医疗人员进行综合评估。