原发性精神病性障碍的阴性症状Negative symptoms in primary psychotic disorders
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关键词
索引词Negative symptoms in primary psychotic disorders、原发性精神病性障碍的阴性症状
别名精神分裂症阴性症状、精神疾病阴性表现、阴性精神病性特征、情感淡漠症状、社会退缩症状、动力缺乏症状、兴趣减退症状
(6A25.1) 原发性精神病性障碍的阴性症状的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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情感平淡或迟钝：
- 患者表现出情感反应减弱，面部表情呆滞，语调单一，缺乏情感变化（70%-90%）。
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言语贫乏：
- 自发性言语显著减少，对话时回答简短且内容空洞，交流困难（60%-80%）。
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意志缺乏：
- 普遍缺乏动力和追求有意义目标的动机，对日常生活活动缺乏兴趣，不愿意参加任何需要付出努力的任务（50%-70%）。
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社交退缩：
- 与他人的接触及社交兴趣减少或缺失，避免与人交往，即使面对亲近的人也显得冷漠疏远（40%-60%）。
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快感缺失：
- 无法从通常令人愉悦的活动中体验到愉悦，丧失从以往喜欢的事物中获得乐趣的能力（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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情感表达受限：
- 面部表情僵硬、语调单调、反应迟缓（80%-90%）。
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语言交流减少：
- 自发性言语显著减少，对话时回答简短且内容空洞，交流能力受损（70%-80%）。
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意志缺乏表现：
- 对日常生活活动缺乏兴趣，不愿意参加任何需要付出努力的任务（60%-70%）。
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社交退缩表现：
- 避免与人交往，即使面对亲近的人也显得冷漠疏远（50%-60%）。
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快感缺失表现：
- 对娱乐活动无兴趣，缺乏参与积极性（40%-50%）。
实验室与影像学特征
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神经影像学检查：
- 功能性磁共振成像 (fMRI)：显示前额叶皮质及其与其他脑区（如边缘系统）的功能连接异常（异常率：约50%-70%）。
- 结构磁共振成像 (sMRI)：显示前额叶皮质体积减少（异常率：约40%-60%）。
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神经递质水平检测：
- 多巴胺能系统功能低下：通过正电子发射断层扫描 (PET) 显示多巴胺受体功能低下（检出率：约40%-60%）。
- 谷氨酸能系统失衡：通过磁共振波谱分析 (MRS) 显示谷氨酸代谢异常（检出率：约30%-50%）。
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认知功能评估：
- 注意力集中困难：使用持续注意力测试（如连续操作测验）评估，显示注意力缺陷（异常率：约70%-80%）。
- 记忆力下降：使用标准化记忆测试（如韦氏记忆量表）评估，显示记忆力减退（异常率：约60%-70%）。
- 执行功能障碍：使用执行功能测试（如威斯康星卡片分类测验）评估，显示计划、组织能力减弱（异常率：约50%-60%）。
- 信息处理速度减慢：使用符号数字模态测验（SDMT）评估，显示信息处理速度减慢（异常率：约60%-70%）。
注：上述症状和体征的出现几率是基于现有文献和临床经验估计的。具体表现可能因个体差异而有所不同。对于疑似患有此类疾病的个体，建议寻求专业心理健康服务以获得准确评估与支持。
参考文献：精神分裂症的阴性症状：病因、假设和治疗意义（搜狐网）、全面了解精神分裂症的阴性症状（好大夫在线）、中文版ICD-11/ICD11：精神分裂症或其他原发性精神病性障碍（今日头条）。