其他特指的痴呆引起的行为或精神紊乱Other specified Behavioural or psychological disturbances in dementia
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关键词
索引词Behavioural or psychological disturbances in dementia、其他特指的痴呆引起的行为或精神紊乱
缩写其他特指痴呆行为紊乱、其他特指痴呆精神紊乱
别名特殊痴呆症行为问题、特殊痴呆症精神症状、特指痴呆引起的精神行为异常
其他特指的痴呆引起的行为或精神紊乱的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
-
情绪障碍:
- 抑郁:患者可能表现出持续的悲伤、绝望感,对日常活动失去兴趣(常见,约40%-60%)。
- 焦虑:过度担忧和紧张,可能伴有身体不适如心悸、出汗(常见,约30%-50%)。
- 易激惹或情感淡漠:情绪波动大或对外界刺激反应迟钝(常见,约30%-50%)。
-
精神病性症状:
- 幻觉:看到、听到或感觉到不存在的事物(较少见,约15%-30%)。
- 妄想:持有固定且不切实际的信念,如被害妄想(较少见,约10%-25%)。
-
行为问题:
- 攻击性行为:包括言语攻击、肢体暴力等(较少见,约20%-30%)。
- 脱抑制行为:如不适当的社交行为或冲动控制障碍(较少见,约10%-20%)。
- 漫游行为:无目的地徘徊或迷路(较少见,约10%-15%)。
-
认知缺陷之外的功能丧失:
- 社交互动障碍:难以维持正常的社会交往(常见,约60%-80%)。
- 日常生活能力下降:自理能力和家务管理能力显著减退(常见,约70%-90%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
-
神经心理评估异常:
- 记忆测试分数下降:如MMSE评分明显低于正常范围(常见,约80%-90%)。
- 执行功能受损:如在复杂任务中表现不佳(常见,约60%-80%)。
-
神经系统检查:
- 脑电图异常:可能出现慢波增多或其他异常波形(少见,约10%-20%)。
- 影像学改变:MRI或CT显示脑萎缩、白质病变等(常见,约70%-90%)。
非典型体征
- 运动功能异常:
实验室与影像学特征
-
病原学检测:
- 脑脊液检查:可能发现炎症标志物升高(少见,约10%-20%)。
-
血清学检查:
- 维生素B12水平:低水平提示营养缺乏(少见,约10%-20%)。
- 甲状腺功能检查:排除甲状腺功能异常(少见,约10%-20%)。
-
影像学表现:
- MRI/CT:显示脑萎缩、白质病变等(常见,约70%-90%)。
- PET扫描:可能显示脑代谢异常(少见,约10%-20%)。
注:上述数据根据《中国痴呆诊疗指南》《神经病学》等文献调整:
- 抑郁发生率从50%-70%改为40%-60%(阿尔茨海默病相关抑郁发生率约40%);
- 攻击性行为发生率上调至20%-30%(Meta分析显示痴呆患者攻击性行为发生率约24%);
- 删除“前庭功能障碍”因缺乏直接关联证据;
- “易怒”改为“易激惹”以符合术语规范。