其他特指的双相及相关障碍Other specified Bipolar or related disorders

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其他特指的双相及相关障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪波动：

   • 躁狂或轻躁狂发作：情感高涨或易激惹、活动增多、言语迫促、精力过剩、冲动行为（如过度消费、冒险行为）（50%-70%）。
   • 抑郁发作：情绪低落、兴趣减退、精力不足、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、食欲/体重变化、自杀意念（40%-60%）。
   • 混合状态：躁狂与抑郁症状共存（如情绪高涨伴自杀念头），显著影响功能（30%-50%）。

2. 认知功能受损：

   • 注意力涣散、记忆下降、决策困难（30%-50%）。

3. 持续性情绪不稳：

   • 情绪剧烈波动（如数小时内从兴奋转为悲伤），干扰日常生活（50%-70%）。

其他可能症状

1. 焦虑：

   • 广泛性焦虑、恐慌发作（20%-40%）。

2. 躯体症状：

   • 非特异性躯体主诉（如头痛、胃肠不适）（10%-20%）。

3. 社会功能损害：

   • 职业、学业或人际关系受损（50%-70%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态检查：

   • 言语迫促：语速快、难以打断（50%-70%）。
   • 情感不协调：高涨情绪与情境不符，或情绪快速转换（50%-70%）。
   • 运动性激越或迟滞：躁狂期活动过多，抑郁期动作缓慢（40%-60%）。
   • 自杀风险行为：自伤、自杀企图史（需临床紧急评估）（40%-60%）。

2. 心理评估量表：

   • YMRS评分升高（躁狂症状量化）（50%-70%）。
   • HAMD/MADRS评分升高（抑郁症状量化）（40%-60%）。

非典型体征

1. 睡眠-觉醒周期紊乱：

   • 睡眠需求减少（躁狂）或过度睡眠（抑郁）（20%-40%）。

2. 生物节律异常：

   • 昼夜节律紊乱（如夜间过度活跃）（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 脑影像学：

   • 结构异常：前额叶、海马体积缩小（20%-40%）。
   • 功能异常：边缘系统（如杏仁核）过度激活，前额叶调控功能减弱（30%-50%）。

2. 神经生化检测：

   • 单胺类递质代谢异常：5-HT、DA、NE系统失衡（研究支持，非临床常规检测）（30%-50%）。

3. 内分泌检测：

   • HPA轴失调：皮质醇节律异常（20%-40%）；甲状腺功能异常（10%-20%）。

4. 炎症标志物：

   • CRP/IL-6轻度升高（与疾病活动度相关）（10%-20%）。

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注：临床表现受病程、共病及治疗影响。数据综合自双相障碍研究（Grande et al., 2016; Vieta et al., 2018），具体表现需结合DSM-5/ICD-11临床诊断标准。