双相I型障碍Bipolar type I disorder

更新时间：2025-05-27 22:53:08

编码6A60

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关键词

索引词Bipolar type I disorder

同义词manic depression NOS、manic-depressive illness、Bipolar disorder NOS、躁狂性抑郁NOS、双相障碍NOS、躁郁症、躁狂抑郁症 [possible translation]

缩写BD-I、BPI

别名双向情感障碍I型、躁狂抑郁症I型、情绪两极障碍I型

双相I型障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

双相I型障碍（Bipolar Type I Disorder）是一种发作性心境障碍，其核心特征是患者至少经历一次躁狂或混合性发作。躁狂发作指的是持续至少一周的极端情绪状态（除非通过治疗干预而缩短），这种状态表现为极度兴奋、易怒或膨胀感，并伴随着活动量或能量显著增加。伴随的症状包括快速或压力大的言语、思维奔逸、自尊心或夸大妄想增强、睡眠需求减少、注意力分散、冲动或鲁莽行为等。混合发作则是同时具备数个突出的躁狂症状和抑郁症状，且这些症状可以同时出现或迅速交替。

病因学特征

遗传因素：
- 双相I型障碍具有明显的家族聚集性，研究表明该病患者的直系亲属患病风险比普通人群高得多。虽然具体的基因尚未完全明确，但多个基因可能共同作用影响疾病的发生。
神经生物学因素：
- 神经递质不平衡被认为在双相情感障碍中扮演重要角色，尤其是血清素、去甲肾上腺素以及多巴胺系统功能异常可能导致情绪调节失常。
- 大脑结构和功能差异，例如前额叶皮层及其相关网络的功能失调，也与双相障碍有关联。
心理社会因素：
- 重大生活事件如丧失亲人、离婚、工作变动等压力源可能诱发或加重病情。
- 早期创伤经历，特别是儿童时期的心理创伤，也被认为是潜在的风险因素之一。
环境因素：
- 季节变化、气候条件及地理位置的变化都可能对部分患者产生影响。
- 社会支持系统的缺乏亦可加剧症状表现。
内分泌与代谢因素：
- 甲状腺功能异常（无论是亢进还是减退）均可伴随双相障碍出现。
- 身体内激素水平波动，如应激条件下皮质醇水平升高，可能参与了疾病的发展过程。

病理机制

大脑功能区改变：
- 功能成像研究显示，双相障碍患者的大脑特定区域如杏仁核、海马体及前扣带回等功能活动异常。
- 这些变化可能反映了情绪调节、记忆处理以及决策能力受损的情况。
生物节律紊乱：
- 昼夜节律失调被认为是双相障碍的重要组成部分之一，患者往往表现出睡眠模式不稳定，这又进一步影响了情绪稳定性和整体健康状况。
免疫系统反应：
- 某些研究提示，慢性低度炎症状态可能存在于部分双相障碍患者中，尽管这一发现仍需更多证据支持。

临床表现

症状特征：
- 躁狂期：情绪高涨、精力充沛、睡眠需求减少、话多语速快、易分心、冒险行为增多等。
- 抑郁期：情绪低落、兴趣丧失、疲劳无力、睡眠障碍（失眠或过度睡眠）、食欲变化、自杀念头等。
- 混合状态：在同一段时间内同时存在躁狂与抑郁特征，使患者感到极大困扰且难以自我调控。

参考文献：《DSM-5精神障碍诊断与统计手册》、国际疾病分类第十一版（ICD-11）、国内外权威精神病学期刊发表的研究成果。