其他特指的尼古丁使用所致障碍Other specified Disorders due to use of nicotine
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Disorders due to use of nicotine、其他特指的尼古丁使用所致障碍
别名特指尼古丁相关障碍、其他特定尼古丁障碍、特指尼古丁依赖症、特指尼古丁滥用症
其他特指的尼古丁使用所致障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 强烈渴求尼古丁：
- 患者对尼古丁有强烈的渴求感，难以控制自己的使用行为（高，70%-90%）。
- 戒断症状：
- 当尝试减少或停止使用尼古丁时，出现烦躁不安、焦虑、抑郁、注意力不集中等戒断症状（高，70%-90%）。
- 持续使用导致健康问题：
- 尽管已经知道尼古丁使用可能导致成瘾及相关健康风险（如加重呼吸系统或心血管疾病），但仍然持续使用（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 情绪波动：
- 戒断期间可能出现易怒、情绪不稳定（低，20%-40%）。
- 注意力不集中：
- 戒断期间出现注意力下降，而非长期认知功能损害（低，10%-30%）。
- 睡眠紊乱：
- 戒断期间可能出现入睡困难或睡眠质量下降（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 生理依赖：
- 减少或停止尼古丁使用后，出现心率加快、血压升高、手抖等生理反应（高，70%-90%）。
- 戒断综合征：
- 临床评估可观察到戒断期间的焦虑、烦躁等症状（高，70%-90%）。
- 烟草使用相关体征：
- 长期通过吸烟摄入尼古丁者可能出现黄牙、口臭、慢性咳嗽等体征（中，50%-70%）。
非典型体征
- 心血管反应：
- 急性尼古丁暴露可能导致短暂心律不齐或血压波动（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 尼古丁代谢产物检测：
- 尿液中的可替宁水平升高（检出率：约80%-90%），可替宁是尼古丁的主要代谢产物，反映近期暴露。
- 血液检测：
- 血清尼古丁水平升高（检出率：约70%-80%），直接反映当前暴露水平。
- 影像学检查：
- 胸部X光或CT扫描（异常率：约50%-70%），长期吸烟者可能显示慢性支气管炎或肺气肿，但与尼古丁无直接因果关系。
- 心电图：
- 短暂性心动过速或血压升高（异常率：约30%-50%），与尼古丁的急性药理作用相关。
参考文献：
- 中华医学会. (2022). 尼古丁的是非功过. [online] Available at:
- 精神医学科精神活性物质使用所致障碍诊疗规范. [online] Available at:
- 《尼古丁的致病作用》课件. [online] Available at:
请注意，上述出现几率是基于现有文献和研究数据的估计值，具体情况可能因个体差异而有所不同。
