其他特指的尼古丁使用所致障碍Other specified Disorders due to use of nicotine

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其他特指的尼古丁使用所致障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 强烈渴求尼古丁：
   • 患者对尼古丁有强烈的渴求感，难以控制自己的使用行为（高，70%-90%）。
2. 戒断症状：
   • 当尝试减少或停止使用尼古丁时，出现烦躁不安、焦虑、抑郁、注意力不集中等戒断症状（高，70%-90%）。
3. 持续使用导致健康问题：
   • 尽管已经知道尼古丁使用可能导致成瘾及相关健康风险（如加重呼吸系统或心血管疾病），但仍然持续使用（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 情绪波动：
   • 戒断期间可能出现易怒、情绪不稳定（低，20%-40%）。
2. 注意力不集中：
   • 戒断期间出现注意力下降，而非长期认知功能损害（低，10%-30%）。
3. 睡眠紊乱：
   • 戒断期间可能出现入睡困难或睡眠质量下降（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生理依赖：
   • 减少或停止尼古丁使用后，出现心率加快、血压升高、手抖等生理反应（高，70%-90%）。
2. 戒断综合征：
   • 临床评估可观察到戒断期间的焦虑、烦躁等症状（高，70%-90%）。
3. 烟草使用相关体征：
   • 长期通过吸烟摄入尼古丁者可能出现黄牙、口臭、慢性咳嗽等体征（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 心血管反应：
   • 急性尼古丁暴露可能导致短暂心律不齐或血压波动（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 尼古丁代谢产物检测：
   • 尿液中的可替宁水平升高（检出率：约80%-90%），可替宁是尼古丁的主要代谢产物，反映近期暴露。
2. 血液检测：
   • 血清尼古丁水平升高（检出率：约70%-80%），直接反映当前暴露水平。
3. 影像学检查：
   • 胸部X光或CT扫描（异常率：约50%-70%），长期吸烟者可能显示慢性支气管炎或肺气肿，但与尼古丁无直接因果关系。
4. 心电图：
   • 短暂性心动过速或血压升高（异常率：约30%-50%），与尼古丁的急性药理作用相关。

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参考文献：

• 中华医学会. (2022). 尼古丁的是非功过. [online] Available at:
• 精神医学科精神活性物质使用所致障碍诊疗规范. [online] Available at:
• 《尼古丁的致病作用》课件. [online] Available at:

请注意，上述出现几率是基于现有文献和研究数据的估计值，具体情况可能因个体差异而有所不同。