精神分裂症，多次发作，目前为症状性Schizophrenia, multiple episodes, currently symptomatic

更新时间：2024-10-12 14:01:01

精神分裂症，多次发作，目前为症状性的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 阳性症状

• 幻觉：患者感知到不存在的事物或声音（如听觉、视觉、触觉等）。听觉幻觉最为常见，约占70%-80%。
• 妄想：坚定的错误信念，通常与被害、夸大、嫉妒或关系妄想有关。出现几率约为60%-70%。
• 思维形式障碍：言语表达混乱、跳跃性思维或逻辑不清，表现为思维破裂或思维松弛。约50%-60%的患者会出现。

2. 阴性症状

• 情感平淡：情绪表达减少，面部表情和语调缺乏变化。出现几率约为40%-50%。
• 社交退缩：对社交活动缺乏兴趣，避免与人交往。出现几率约为30%-40%。
• 意志力减退：动力减弱，日常生活自理能力下降。出现几率约为30%-40%。

3. 认知功能障碍

• 注意力分散：难以集中注意力，容易分心。出现几率约为50%-60%。
• 记忆力减退：短期记忆受损，学习新信息困难。出现几率约为40%-50%。
• 执行功能障碍：计划、组织和解决问题的能力下降。出现几率约为40%-50%。

其他可能症状

1. 焦虑抑郁情绪：伴随有焦虑和抑郁的情绪状态。出现几率约为20%-30%。
2. 睡眠障碍：包括失眠或过度睡眠。出现几率约为20%-30%。
3. 自我意识障碍：对自己的疾病缺乏认识或否认。出现几率约为50%-60%（注：原“10%-20%”调整为基于临床研究数据）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 行为异常

• 怪异动作：无目的、重复性的动作或姿势。出现几率约为40%-50%。
• 紧张综合征：木僵、蜡样屈曲或违拗等症状。出现几率约为20%-30%。

2. 神经系统检查

• 眼动异常：眼球运动不协调或追踪困难。出现几率约为30%-40%。
• 肌张力异常：肌肉僵硬或震颤。出现几率约为20%-30%。

非典型体征

1. 前驱症状

• 轻微认知功能下降：在急性期前可能出现轻微的认知功能下降。出现几率约为10%-20%。

2. 并发症相关体征

• 继发性躯体症状：如营养不良、体重下降等。出现几率约为10%-20%。

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实验室与影像学特征

1. 脑电图（EEG）

• 异常波形：部分患者可能显示背景活动减慢或局灶性异常。异常率约为20%-30%。

2. 神经影像学

• 结构性MRI：海马区、额叶等区域体积缩小或连接异常。异常率约为50%-70%。
• 功能性影像学：如fMRI显示大脑网络间信息传递效率降低。异常率约为50%-60%。

3. 生物化学检测

• 多巴胺代谢产物：脑脊液中多巴胺代谢产物水平异常（注：原“血浆”调整为脑脊液，因血浆检测可靠性不足）。异常率约为30%-40%。

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注：以上数据基于现有文献总结而来，具体出现几率可能会因个体差异、病情阶段及治疗情况而有所不同。详细的临床评估应结合患者的病史、心理测评及医学检查结果进行综合判断。