镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致障碍Disorders due to use of sedatives, hypnotics or anxiolytics

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镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 认知功能受损：
   • 记忆力下降、注意力不集中、判断力受损等认知问题（常见，60%-80%）。
2. 情绪问题：
   • 焦虑、抑郁、易怒、情绪波动大（常见，70%-90%）。
3. 睡眠障碍：
   • 失眠或睡眠结构紊乱（常见，50%-70%）。

其他可能症状

1. 急性精神症状：
   • 意识模糊、激越或幻觉（急性中毒期可见，10%-20%）。
2. 戒断症状：
   • 出汗、手震颤、失眠、恶心、呕吐、肌肉疼痛（戒断期间常见，50%-70%）。
3. 躯体不适：
   • 头痛、乏力、心悸（较少见，15%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统体征：
   • 植物神经功能亢进（如出汗、心率＞100次/分）（戒断期间常见，40%-60%）。
   • 手部细微震颤（戒断期间常见，30%-50%）。
2. 行为改变：
   • 社交功能减退、职业或学业表现下降（长期滥用者常见，50%-70%）。

非典型体征

1. 生理依赖性体征：
   • 耐受性增加（需更高剂量维持效果，长期滥用者常见，70%-90%）。
2. 戒断相关体征：
   • 心动过速、血压升高（戒断期间常见，20%-40%）。
   • 癫痫样发作（严重戒断时罕见，＜5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查
   • 药物浓度检测：血中镇静、催眠或抗焦虑药物浓度异常（近期使用阳性率约60%-80%）。
2. 尿液检查
   • 药物代谢产物：尿中检出相关药物代谢物（检测窗口期阳性率约50%-70%）。
3. 影像学表现
   • 脑电图（EEG）：戒断期可能显示快波活动或癫痫样放电（异常率约20%-40%）。
   • 功能性磁共振成像（fMRI）：前额叶及边缘系统功能异常（异常率约30%-50%）。

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注：临床表现因个体差异和药物种类而异。长期滥用者易出现认知损害和社交功能减退，而戒断症状的严重程度与用药剂量、持续时间及骤停相关。