未特指的双相及相关障碍Unspecified Bipolar or related disorders
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Bipolar or related disorders、未特指的双相及相关障碍、双相或相关障碍
别名不明确的双相障碍、未具体说明的双相及相关障碍
未特指的双相及相关障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 情绪波动：
- 情绪从极度高涨或易激惹（躁狂期）到深度悲伤（抑郁期）之间的周期性变化（高，70%-90%）。（注：DSM-5和ICD-11均指出躁狂期可表现为情绪高涨或易激惹）
- 精力变化：
- 躁狂期：感到异常兴奋、充满能量、睡眠需求减少（中，50%-70%）。
- 抑郁期：感到疲惫、缺乏动力、睡眠过少或早醒（中，50%-70%）。（注：双相抑郁以失眠为主，睡眠过多更常见于单相抑郁伴非典型特征）
- 认知和行为改变：
- 躁狂期：思维奔逸、言语增多、冲动行为（如过度消费、冒险行为）（中，40%-60%）。
- 抑郁期：注意力集中困难、记忆力减退、决策能力下降（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 焦虑：
- 显著的紧张、担忧或恐惧感（中，30%-50%）。（注：研究显示约56%双相患者共病焦虑障碍）
- 躯体不适：
- 头痛、胃痛或其他不明原因的身体疼痛（低，10%-30%）。（注：躯体症状与共病或应激相关，非特异性表现）
- 睡眠障碍：
- 入睡困难、早醒（中，40%-60%）。（注：多梦更常见于创伤相关障碍，故删除）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心境变化：
- 通过临床访谈和心理评估工具（如杨氏躁狂评定量表）可以观察到明显的心境波动（高，80%-90%）。（注：汉密尔顿量表主要用于单相抑郁评估，故删除）
- 行为异常：
- 在躁狂期，患者可能表现出过度活跃、语速增快、易激惹等行为（中，50%-70%）。（注：“言语快速”改为规范术语“语速增快”）
- 在抑郁期，患者可能表现出精神运动性迟滞、社交退缩、情感淡漠（中，50%-70%）。（注：“行动迟缓”改为“精神运动性迟滞”，“面部表情减少”改为“情感淡漠”）
非典型体征
- 认知功能受损：
- 通过神经心理学测试可以发现患者的注意力、记忆力和执行功能下降（中，30%-50%）。
- 生理指标变化：
- 睡眠模式的改变（如多导睡眠图显示REM睡眠潜伏期缩短）（低，10%-30%）。（注：睡眠结构紊乱改为具体表现）
- 自主神经功能异常（如躁狂期心率加快）（低，10%-30%）。（注：血压变化证据不足，改为自主神经功能异常）
实验室与影像学特征
- 脑影像学检查：
- 功能性磁共振成像（fMRI）显示前额叶-边缘系统神经环路功能连接异常（异常率：约40%-60%）。（注：原“杏仁核”改为更广泛的边缘系统，异常率下调）
- 结构性磁共振成像（sMRI）可能显示前额叶皮质灰质体积减少（异常率：约20%-40%）。（注：海马体萎缩在双相中证据较弱，改为前额叶）
- 生物标志物检测：
- 血清中炎症因子水平（如C反应蛋白）轻度升高（阳性率：约20%-40%）。（注：细胞因子证据不一致，删除）
- 神经递质代谢产物（如5-HIAA）的浓度异常（阳性率：约20%-40%）。（注：直接检测血清素/去甲肾上腺素不可行，改为代谢产物）
- 基因检测：
- 多基因风险评分（如ANK3、CACNA1C等位点）可能提示遗传易感性（阳性率：约10%-30%）。（注：DISC1关联性证据不足，改为多基因评分）
注：未特指的双相及相关障碍的具体表现因个体差异而异，上述症状和体征出现的几率为相对估计值。实际临床诊断需结合详细的病史、临床评估和必要的辅助检查。
