未特指的可卡因所致精神病性障碍Unspecified Cocaine-induced psychotic disorder
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cocaine-induced psychotic disorder、未特指的可卡因所致精神病性障碍、可卡因所致精神病性障碍、可卡因中毒引起的精神病性障碍
缩写未特指可卡因所致精神病性障碍、Cocaine-Induced-Psychotic-Disorder-NOS
别名可卡因相关精神病性障碍、可卡因精神病、Cocaine-Related-Psychotic-Disorder、Cocaine-Psychosis
未特指的可卡因所致精神病性障碍 (6C45.6Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 妄想：
- 被害妄想：怀疑他人对自己怀有恶意，认为有人在监视或威胁自己（常见，约70%-80%）。
- 妄想性嫉妒：无根据地怀疑伴侣不忠（较少见，约10%-20%）。
- 幻觉：
- 触觉幻觉：感到皮肤下有虫子爬行（“蚁走感”）（常见，约60%-70%）。
- 听觉幻觉：听到不存在的声音或言语（常见，约50%-60%）。
- 视觉幻觉：看到不存在的事物或人物（较少见，约30%-40%）。
- 思维形式障碍：
- 思维不连贯：言语混乱、逻辑不清（常见，约50%-70%）。
- 偏执性思维：对他人意图产生病理性怀疑（常见，约60%-80%）。
- 情绪波动：
- 焦虑激越：紧张不安、易激惹（常见，约80%-90%）。
- 短暂欣快感：仅在急性中毒期出现（常见，约50%-60%）。
- 感知异常：
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 头痛、恶心（少见，约10%-20%）。
- 心悸、出汗（常见，约60%-80%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 精神运动性激越：
- 行为紊乱：
- 攻击性行为：易怒、暴力倾向（常见，约50%-70%）。
- 社交功能受损：人际关系恶化、工作学习能力下降（常见，约60%-80%）。
- 生理体征：
- 高血压、心动过速（常见，约80%-90%）。
- 瞳孔扩大（常见，约70%-80%）。
非典型体征
- 神经系统检查异常：
实验室与影像学特征
- 神经影像学表现：
- 脑部MRI/CT扫描：长期滥用可能显示灰质体积减少（检出率约30%-50%）。
- 功能性影像学（如fMRI）：急性期可见前额叶皮层及边缘系统活动异常（检出率约60%-70%）。
- 实验室检查：
- 血液生化指标：急性期可能显示乳酸升高（检出率约40%-60%）。
- 尿液毒品筛查：可卡因代谢产物（如苯甲酰爱康宁）阳性（急性期检出率约70%-85%，与检测时间窗相关）。
注：临床表现因个体差异、使用剂量和持续时间而异。急性中毒期精神病性症状通常短暂（数小时至数天），但长期滥用可能导致慢性症状。需排除原发性精神障碍（如精神分裂症）。
以上信息基于现有医学文献综述整理而成，具体参考资料包括BMJ临床实践、默沙东诊疗手册、UpToDate及《物质相关障碍临床指南》。
