谵妄，未特指的或不明原因Unspecified Delirium

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(6D70.Z) 谵妄，未特指的或不明原因的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 注意力障碍：
   • 患者难以集中注意力，容易被外界刺激分散注意力（80%-90%）。
2. 定向力障碍：
   • 对时间、地点、人物的识别困难，常感到困惑和迷茫（70%-80%）。
3. 意识水平波动：
   • 警觉性增高（如过度敏感）或降低（如嗜睡）交替出现（60%-70%）。
4. 认知功能受损：
   • 短期记忆力减退、思维混乱、信息处理能力下降（50%-60%）。

其他可能症状

1. 幻觉与错觉：
   • 视觉、听觉甚至触觉方面的虚假感知体验（30%-40%）。
2. 情绪波动：
   • 焦虑、恐惧、烦躁不安或情绪淡漠交替出现（20%-30%）。
3. 睡眠觉醒周期紊乱：
   • 昼夜节律失调，夜间失眠而白天过度嗜睡（40%-50%）。
4. 行为改变：
   • 不安、易激惹、行为无序（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 注意力测试异常：
   • 如数字广度测验、连线测验等表现不佳（80%-90%）。
2. 定向力评估异常：
   • 无法正确回答关于时间和地点的问题（70%-80%）。
3. 意识状态评估异常：
   • 警觉性增高（如过度警觉）或降低（如反应迟钝）（60%-70%）。
4. 认知功能评估异常：
   • 简易精神状态检查（MMSE）评分显著下降（50%-60%）。

非典型体征

1. 瞳孔反应异常：
   • 瞳孔对光反射迟钝或不对称（10%-20%）。
2. 肌肉紧张度变化：
   • 肌张力增高或降低，伴随震颤（10%-20%）。
3. 自主神经功能障碍：
   • 心率、血压波动，体温异常（20%-30%）。
4. 神经系统检查异常：
   • 反射亢进或减弱，病理反射阳性（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 电解质失衡：低钠血症、低血糖或高血糖等（40%-60%）。
   • 感染标志物升高：白细胞计数增加，C-反应蛋白升高（30%-50%）。
   • 代谢指标异常：肝功能、肾功能异常（20%-40%）。

2. 脑电图（EEG）：

   • 慢波活动增多：δ波和θ波增多，α波减少（50%-70%）。
   • 弥漫性异常：广泛性的脑电活动异常（40%-60%）。

3. 头颅CT/MRI：

   • 结构性病变：如脑梗死、出血、肿瘤等（10%-20%）。
   • 脑萎缩：特别是在老年患者中更为常见（20%-30%）。

4. 其他检查：

   • 尿液分析：发现尿路感染或其他系统性疾病（20%-30%）。
   • 胸片：发现肺部感染（10%-20%）。

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注：临床表现因具体病因及个体差异而异。谵妄是一种急性综合征，需要综合病史、体格检查和辅助检查结果进行诊断。在老年人群中，多种因素共同作用可能导致谵妄的发生，因此全面评估至关重要。