不明或未特指原因的痴呆Unspecified Dementia
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关键词
索引词Dementia、不明或未特指原因的痴呆、老年抑郁、老年忧郁症、老年偏执反应、老年精神病、不明原因痴呆、痴呆,未特指的、痴呆NOS、终末期痴呆、晚期痴呆、早老性精神病性精神障碍、老年前期精神病性精神障碍、妄想型痴呆、偏执性痴呆、早老性痴呆,其他方面未特指、老年前期痴呆,其他方面未特指、老年痴呆、SD[老年痴呆]NOS、无并发症老年痴呆、非复杂性老年痴呆、单纯性老年痴呆、SD[老年痴呆症]NOS、老年期痴呆、老龄痴呆
缩写未特指原因痴呆、Dementia-NOS、Dementia-unspecified
别名不明原因的痴呆、未特指原因的痴呆、不明或未特指原因痴呆、病因不明的痴呆、未知原因痴呆
不明或未特指原因的痴呆 (6D8Z) 的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 记忆障碍:
- 难以记住近期发生的事情,遗忘重要的日期、事件等(常见,70%-90%)。
- 语言障碍:
- 找词困难,表达不清晰,理解他人的话语变得困难(常见,60%-80%)。
- 执行功能障碍:
- 无法完成复杂的任务,如管理财务、计划和组织活动(常见,50%-70%)。
- 空间定向障碍:
- 在熟悉的环境中迷路,难以判断距离和方向(常见,40%-60%)。
- 人格改变:
- 情绪波动,易怒,冷漠或社交退缩(较少见,20%-40%)。
其他可能症状
- 视觉障碍:
- 视觉感知问题,如物体形状或位置识别困难(较少见,10%-30%)。
- 运动功能障碍:
- 步态异常,动作迟缓,肢体协调性下降(较少见,10%-20%)。
- 睡眠障碍:
- 失眠、夜间觉醒增多或白天过度嗜睡(较少见,10%-20%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 认知功能下降:
- 通过神经心理测试(如MMSE、MoCA)评估发现多个认知领域的显著下降(高,70%-90%)。
- 行为和心理症状:
- 日常生活能力减退:
- 通过ADL量表评估,发现独立完成日常活动的能力明显下降(高,70%-90%)。
非典型体征
- 神经系统体征:
- 眼部检查异常:
实验室与影像学特征
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实验室特征
- 血液检查:排除代谢性疾病、维生素缺乏、感染等因素(常规进行)。
- 脑脊液检查:β-淀粉样蛋白(Aβ)、tau蛋白等生物标志物检测(可选,用于鉴别诊断)。
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影像学特征
- 结构影像学:
- MRI:显示大脑皮层萎缩,尤其是海马区和前额叶(高,80%-90%)。
- CT:可见广泛的脑萎缩和脑室扩大(中,60%-80%)。
- 功能影像学:
- PET/SPECT:显示脑血流减少或代谢降低,尤其是在颞顶叶区域(中,50%-70%)。
- fMRI:揭示特定脑区的功能连接异常(研究用途,不常用)。
注:临床表现因个体差异而异,具体出现几率可能有所变化。上述数据基于现有文献和临床经验总结。对于不明或未特指原因的痴呆,诊断主要依赖于详细的病史、神经心理学评估及影像学检查,实验室检查主要用于排除其他病因。