未特指的精神分裂症,多次发作Unspecified Schizophrenia, multiple episodes
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关键词
索引词Schizophrenia, multiple episodes、未特指的精神分裂症,多次发作、精神分裂症,多次发作
别名多次发作精神分裂症、多发性精神分裂症、反复发作的精神分裂症、精神分裂症-多次发病
未特指的精神分裂症,多次发作的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
-
阳性症状:
- 幻觉:以听幻觉为主(如听到对话声或评论声),偶见其他形式幻觉(高,70%-90%)。
- 妄想:固定且不符合现实的信念,常见被害妄想、关系妄想等(高,70%-90%)。
- 思维形式障碍:如思维散漫、联想松弛等(中,50%-70%)。
-
阴性症状:
- 情感平淡:面部表情和语调变化减少(高,60%-80%)。
- 社交退缩:社会功能和人际交往显著减退(中,40%-60%)。
- 意志减退:目标导向行为减少(中,40%-60%)。
-
认知损害:
- 注意障碍:持续注意和选择注意困难(中,50%-70%)。
- 工作记忆缺陷:信息临时存储和处理能力下降(中,50%-70%)。
- 执行功能障碍:任务切换和问题解决能力受损(中,50%-70%)。
其他可能症状
-
紧张综合征:
- 表现为运动静止、过度活动或蜡样屈曲(少见,5%-15%)。
-
情绪波动:
体征(客观检测结果)
典型体征
-
精神状态检查异常:
- 通过标准化评估(如PANSS量表)显示思维形式障碍和感知异常(高,80%-90%)。
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行为表现异常:
- 与环境不符的行为反应,如仪式化动作或重复行为(中,40%-60%)。
非典型体征
-
神经心理学测试结果异常:
- 标准化测试(如WCST)显示认知灵活性下降(中,50%-70%)。
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实验室检查:
- 常规血液检查主要用于排除器质性疾病(低,10%-20%)。
实验室与影像学特征
-
影像学表现:
- 结构影像学:MRI显示前额叶和颞叶灰质体积渐进性减少(中,40%-60%)。
- 功能性影像学:fMRI显示默认网络与突显网络连接异常(中,50%-70%)。
-
实验室检查:
- 脑电图:非特异性异常可见于部分患者,但无诊断价值(低,10%-20%)。
请注意,这些症状和体征的出现几率是基于现有临床研究数据,具体表现需结合纵向病程观察。最终诊断必须由精神科医生通过标准化评估工具完成。