肠旁路术后关节病Arthropathy following intestinal bypass

更新时间：0000-00-00 00:00:00

肠旁路术后关节病（FA11.0）的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性或亚急性关节疼痛：
   • 关节疼痛通常在手术后2周到6个月之间出现，持续时间从一周到几个月甚至几年不等。多见于膝关节、踝关节等下肢大关节，亦可累及手指、腕关节和肩关节（80%-90%）。
2. 关节肿胀与活动受限：
   • 患者常感到关节区域肿胀，伴有短暂晨僵现象，关节活动范围受限（70%-80%）。
3. 背痛与骶髂关节疼痛：
   • 少数患者会伴随背痛，特别是骶髂关节区域的疼痛（20%-30%）。
4. 皮肤病变：
   • 包括结节性红斑、紫癜等皮肤损伤（30%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 少数患者可能出现低热（10%-20%），雷诺现象（10%-20%）。
2. 体重变化：
   • 虽然有明显的关节疼痛，但患者的体重变化可能并不明显（10%-20%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 关节炎表现：
   • 非对称性周围多关节炎：大小关节都可累及，表现为红肿、渗液、压痛（80%-90%）。
   • 软组织肿胀：关节周围的软组织出现肿胀（70%-80%）。
   • 骨性肿胀：关节区域可见骨性肿胀（50%-60%）。
2. 皮肤病变：
   • 结节性红斑：皮肤活检显示间隔性脂膜炎改变（30%-40%）。

非典型体征

1. 眼部炎症：
   • 个别病例可能出现虹膜炎或其他眼部炎症（5%-10%）。

---

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 血沉增快：提示炎症反应（阳性率：约60%-70%）。
   • C反应蛋白升高：反映急性期炎症（阳性率：约60%-70%）。

2. 免疫学检查

   • 抗核抗体（ANA）：部分患者可能出现低滴度阳性（阳性率：约20%-30%）。

3. 影像学表现

   • X线检查：慢性期可见关节间隙变窄、骨质疏松、软骨下囊变等（异常率：约50%-60%）。
   • MRI：显示滑膜增生、关节积液及软组织肿胀（敏感性高，异常率：约90%-95%）。
   • 超声检查：可发现关节积液、滑膜增厚及炎症改变（敏感性高，异常率：约80%-90%）。

注：临床表现因个体差异而异，女性发病率高于男性。疾病的具体表现和严重程度取决于多种因素，包括手术类型、个体免疫状态及术后护理情况。