其他特指的髌骨疾患Other specified Disorders of patella
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Disorders of patella、其他特指的髌骨疾患、滑膜皱襞综合征、髌骨滑脱
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
其他特指的髌骨疾患的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的髌骨疾患（ICD-11编码：FA32.Y）是指除髌股关节疼痛综合征（FA32.1）、复发性髌骨脱位或不稳定（FA32.0）以外，包括但不限于滑膜皱襞综合征、髌骨半脱位等特定髌骨问题的一类疾病。这些疾患涉及髌骨结构、功能异常或周围软组织病变，可能独立存在或与其他膝关节问题共存，表现为膝关节疼痛、活动受限等症状，影响患者生活质量。
病因学特征
- 解剖结构异常：
- 先天性因素：胚胎发育异常可能导致髌骨形态变异，如二分髌骨、高位髌骨等。
- 后天性因素：创伤、手术或慢性应力作用可能引起髌骨位置异常（如低位髌骨）或骨性结构损伤。
- 软组织病变：
- 滑膜皱襞综合征：髌周滑膜皱襞因炎症或纤维化增厚，在膝关节活动中与股骨髁或髌骨发生机械性撞击，引发疼痛。
- 髌骨半脱位：髌骨轨迹异常导致其在股骨滑车沟内部分移位，多由股内侧肌萎缩、外侧支持带挛缩或Q角增大等生物力学失衡引起。
- 生物力学因素：
- 髌股关节压力分布异常（如髌骨外侧高压综合征）可加速软骨退变，发展为髌骨软骨软化症。
- 股四头肌-髌腱力线偏移（如膝外翻或胫骨结节外移）增加髌骨外移倾向，诱发半脱位。
- 炎症与退变：
- 慢性滑膜炎或代谢性疾病（如痛风）可能通过炎性介质释放或血供障碍间接影响髌骨稳定性及软骨代谢。
病理机制
- 滑膜皱襞综合征：
- 反复机械刺激导致髌内侧滑膜皱襞充血、纤维化，形成“髌股关节撞击”，表现为屈膝时疼痛及弹响。
- 髌骨半脱位：
- 髌骨外移幅度超过正常生理范围但未完全脱离滑车沟，造成髌股关节接触面应力集中，长期可致软骨磨损或骨关节炎。
临床表现
- 症状特征：
- 疼痛：局限于髌前或髌内侧，久坐后站立、上下坡时加重（“剧场征”）。
- 机械性症状：膝关节屈伸时可触及弹响或交锁感。
- 不稳感：患者主诉“打软腿”或髌骨滑动感，但无完全脱位病史（以区别于FA32.0）。
参考文献：以上信息综合整理自《髌骨不稳定诊治的临床进展》等相关专业文献及网络资源。