其他特指的脊柱骨骺病， 病因明确Other specified Spinal epiphysiopathy with determinants
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Spinal epiphysiopathy with determinants、其他特指的脊柱骨骺病， 病因明确
缩写其他特指脊柱骨骺病、特指脊柱骨骺病-病因明确
别名脊椎骨骺病-特定原因、脊柱骨骺病变-具体病因、椎体生长板异常-病因明确、脊柱骨骺异常-已知病因、脊柱骨骺病-已知原因
其他特指的脊柱骨骺病，病因明确 (FA85.1Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 背部疼痛：
- 患者常主诉背部疼痛，活动后加重，休息可部分缓解。疼痛性质多为钝痛。
- 出现几率：常见（70%-90%）
- 姿势异常：
- 由于椎体楔形变，特征性表现为胸腰段后凸畸形（驼背），严重程度与椎体受累数量相关。
- 出现几率：常见（60%-80%）
- 活动受限：
- 脊柱柔韧性下降导致前屈、后伸幅度减少，尤以晨起时为著。
- 出现几率：常见（50%-70%）
其他可能症状
- 神经压迫症状：
- 仅见于严重畸形患者，可能出现下肢感觉异常或步态障碍。
- 出现几率：罕见（<5%）
- 晨僵现象：
- 病因涉及炎症反应时，可能伴发30分钟内的晨僵。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脊柱后凸畸形：
- 特征性圆背畸形，Cobb角测量可量化后凸程度。
- 出现几率：常见（80%-90%）
- 局部压痛：
- 病变椎体棘突叩击痛阳性，椎旁肌无显著压痛。
- 出现几率：常见（70%-80%）
- Schober试验阳性：
- 脊柱前屈活动度测量值较正常减少50%以上。
- 出现几率：常见（60%-70%）
非典型体征
- 肌张力增高：
- 椎旁肌代偿性紧张，但无真性肌力下降。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- X线检查：
- 特征性"中央驼峰征"：椎体中后部骨骺发育障碍，前部高度相对保留。
- 异常率：约80%-90%
- MRI检查：
- T2加权像显示骨骺区信号异常，可伴椎间盘代偿性膨大。
- 异常率：约90%-95%
- 实验室检查
- 血常规：
- 通常无异常，感染性病因时可能出现炎性指标升高。
- 阳性率：约10%-15%
- 生化检查：
- 遗传代谢性疾病可能显示特定酶学异常。
- 阳性率：约30%-40%
以上信息基于当前可用的医学文献和研究结果，并且在撰写时力求准确和全面。请注意，临床表现可能因具体病因和个体差异而有所不同。
参考文献：
- 《脊柱椎体骨骺炎的病因》
- 《脊椎骨骺发育不良诊疗指南》
- 《儿童脊柱后凸畸形诊疗专家共识》
- 《骨科影像诊断学》
- 《幼年特发性关节炎诊疗指南》