桡骨茎突腱鞘炎Radial styloid tenosynovitis

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桡骨茎突腱鞘炎（FB40.5）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 主要集中在桡骨茎突区，尤其是在做抓握、捏紧物体等活动时加剧（高，70%-90%）。
2. 肿胀：
   • 病变部位可能出现局部隆起或增厚感（中，40%-60%）。
3. 活动受限：
   • 特别是拇指外展和腕部旋转运动受到显著影响（高，70%-80%）。

其他可能症状

1. 触痛：
   • 局部按压时敏感性增高，可触及条索状增厚（中，40%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀：
   • 桡骨茎突处可触及增厚的腱鞘或纤维性结节（中，40%-60%）。
2. 压痛：
   • 桡骨茎突部明显压痛（高，70%-80%）。
3. 摩擦感：
   • 拇指做外展、背伸时，可触及桡骨茎突处有摩擦感或捻发音（中，30%-50%）。
4. Finkelstein征阳性：
   • 当患者将拇指握于掌心并被动使手腕向尺侧偏斜时出现剧痛（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 硬结：
   • 在病变部位可触及纤维性硬结（低，20%-30%）。
2. 功能障碍：
   • 严重者可观察到拇指外展受限（中，40%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学检查：

   • X线检查：通常无异常，偶见桡骨茎突骨质轻度增生（低，10%-20%）。
   • CT或MRI：可显示腱鞘增厚或周围软组织水肿（中，30%-50%）。

2. 其他检查：

   • 超声检查：可显示腱鞘增厚（>1mm）、肌腱周围积液或血流信号增多（中，40%-50%）。
   • 电生理检查：仅用于排除桡神经浅支受累（低，10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异而异。早期诊断和治疗有助于缓解症状并防止病情进一步恶化。如果症状持续或加重，建议及时就医。