骶髂关节炎，不可归类在他处者Sacroiliitis, not elsewhere classified
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Sacroiliitis, not elsewhere classified、骶髂关节炎，不可归类在他处者、骶髂关节炎性改变 [possible translation]、骶髂关节炎性改变
同义词sacroiliac inflammatory change
别名sacroiliacinflammatorychange、Sacroiliitis,notelsewhereclassified
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
骶髂关节炎，不可归类在他处者 的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
骶髂关节炎，不可归类在他处者（FA92.01），是指发生于骶髂关节的炎症状态，其病因尚未明确归因于特定疾病（如感染性、创伤性、代谢性或自身免疫性疾病），且不符合其他分类标准。临床主要表现为下腰痛及臀部疼痛，可向大腿后侧放射，伴晨僵或活动后缓解。诊断需通过影像学及实验室检查排除其他明确病因。
病因学特征
- 局部因素：
- 机械性损伤：交通事故、跌倒等外力导致关节结构损伤，可能引发炎症反应。
- 退行性变：年龄相关的关节软骨退变及周围肌肉功能减退，可能导致关节应力异常，但此类病变在骶髂关节相对少见。
- 潜在全身性关联因素：
- 未分化脊柱关节病：部分患者可能存在脊柱关节病相关症状，但未达到强直性脊柱炎等特定疾病诊断标准。
- 妊娠相关生物力学改变：妊娠期激素（如松弛素）引起的韧带松弛及生物力学负荷增加，可能导致关节功能紊乱，但通常不伴持续性炎症。
病理机制
- 非特异性炎症反应：
- 局部机械应力或微损伤可激活滑膜细胞及免疫细胞，释放IL-6等促炎因子，引发短暂滑膜炎及关节周围水肿。
- 生物力学失衡：
- 长期姿势异常、脊柱-骨盆力学传导异常等因素可能导致关节软骨磨损及软骨下骨硬化，但无典型自身免疫性或感染性病理特征。
- 修复异常：
- 局部炎症反复发作可能导致纤维化修复，但异位骨化罕见，此点区别于强直性脊柱炎。
临床表现
- 症状特征：
- 疼痛特点：单侧或双侧骶髂关节区钝痛，久坐、站立或转身时加重，休息可部分缓解；放射痛通常不超过膝关节。
- 体格检查：骶髂关节加压试验（如Gaenslen试验）可能诱发疼痛，但无神经根受压体征。
参考文献：妙佑医疗国际、UpToDate临床顾问及相关专业医学资源。