脊柱侧凸Scoliosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Scoliosis、脊柱侧凸、脊柱侧弯、病因未明的脊柱侧凸、原发性脊柱侧凸、特发性脊柱侧凸、病因明确的脊柱侧凸、继发性脊柱侧凸、神经源性脊柱侧凸、骺病性脊柱侧凸、肌源性脊柱侧凸、退行性脊柱侧凸、表现为脊柱侧凸的综合征、骨质疏松性脊柱侧凸、感染后脊柱侧凸、创伤后脊柱侧凸、手术后脊柱侧凸
别名脊柱弯曲、脊柱畸形、侧凸、脊柱S形弯曲、脊柱C形弯曲
脊柱侧凸 (FA70.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 外观异常：
- 双肩不等高：一侧肩膀高于另一侧（常见，70%-90%）。
- 躯干倾斜：站立时躯干向一侧倾斜（常见，70%-90%）。
- 背部不对称：背部一侧突出，形成“剃刀背”（常见，60%-80%）。
- 疼痛：
- 背部疼痛：在活动或长时间站立后出现背部不适或疼痛（较少见，20%-30%）。
- 肌肉紧张：脊柱旁肌肉紧张和僵硬感（较少见，10%-20%）。
- 呼吸功能受限：
- 呼吸困难：严重侧弯可能导致胸廓变形，影响肺部扩张（罕见，5%-10%，多见于重度患者）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 疲劳感：由于姿势不平衡导致的持续性疲劳（较少见，10%-20%）。
- 心理影响：自尊心受损、社交障碍等心理问题（常见，40%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 体态异常：
- 双肩不等高：一侧肩膀明显高于另一侧（常见，70%-90%）。
- 腰线不对称：腰部曲线不对称，一侧腰线更高（常见，70%-90%）。
- 骨盆倾斜：一侧骨盆抬高（常见，60%-80%）。
- 脊柱形态异常：
- 脊柱侧弯：冠状面上脊柱向左侧或右侧弯曲，Cobb角>10°（常见，80%-90%）。
- 脊柱旋转：脊柱伴有旋转畸形，肋骨隆起（常见，60%-80%）。
- 神经功能异常：
- 感觉异常：下肢麻木、刺痛或无力（较少见，10%-20%）。
- 反射异常：深腱反射减弱或消失（较少见，10%-20%）。
非典型体征
- 胸廓变形：
- 胸廓不对称：一侧胸廓发育不良或变形（较少见，10%-20%）。
- 呼吸音减弱：一侧呼吸音减弱（罕见，5%-10%）。
- 并发症相关体征：
- 心脏功能受损：心脏移位或受压（罕见，5%-10%，多见于重度患者）。
- 肺功能下降：肺活量减少（罕见，5%-10%，多见于重度患者）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- X线检查：
- Cobb角测量：通过站立正位X线片测量脊柱侧弯的角度（常见，90%-100%）。
- 脊柱侧弯曲线：显示脊柱在冠状面、矢状面和轴位上的三维畸形（常见，90%-100%）。
- MRI检查：
- 脊髓及周围结构：排除脊髓病变或其他神经系统异常（较少见，10%-20%）。
- CT检查：
- 骨骼细节：详细显示椎体和附件结构的异常（较少见，10%-20%）。
- 实验室检查：
- 血常规：通常无特异性改变（较少见，10%-20%）。
- 炎症指标：如ESR、CRP等，排除感染性疾病（较少见，10%-20%）。
注：脊柱侧凸的症状和体征因病情严重程度而异。轻度脊柱侧凸可能无明显症状，仅在体检中发现。随着病情进展，症状和体征逐渐明显。早期诊断和治疗对于预防严重的并发症至关重要。
