未特指的中轴型脊柱关节炎Unspecified Axial spondyloarthritis
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关键词
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别名Axial-Spondyloarthritis、中轴型-脊柱-关节炎
未特指的中轴型脊柱关节炎 (FA92.0Z) 的核心症状与体征
症状(主观感受)
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背痛:
- 患者常经历慢性腰背部疼痛,尤其是夜间或清晨起床时更为明显。这种疼痛通常在活动后有所缓解(70%-90%)。
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疲劳感:
- 感觉全身无力、容易疲倦,严重影响日常生活和工作能力(50%-70%)。
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关节痛:
- 除了脊柱外,患者还可能出现其他关节(如膝、踝等)的疼痛及肿胀(30%-50%)。
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足跟痛:
- 足底筋膜炎导致的足跟疼痛是常见症状之一(30%-50%)。
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睡眠障碍:
- 疼痛和其他不适感可能干扰正常的睡眠模式,造成失眠或浅眠状态(30%-50%)。
体征(客观检测结果)
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晨僵:
- 患者在早晨醒来时感到脊柱和/或受累关节僵硬,活动后逐渐缓解(70%-90%)。
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脊柱活动受限:
- 体检时可发现脊柱弯曲度减少,前屈、后伸、侧弯等活动范围显著缩小(70%-90%)。
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脊柱畸形:
- 随着病程进展,部分患者会出现脊柱后凸或侧弯畸形(30%-50%)。
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关节压痛:
- 受累关节处有明显的触痛反应,尤其是在骶髂关节区域(50%-70%)。
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肌肉紧张:
- 检查时可见相关肌肉群处于持续紧张状态,影响关节正常运动(40%-60%)。
实验室与影像学特征
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血清学检查:
- HLA-B27基因阳性率较高,但并非所有患者均为阳性(约80%-90%)。
- 血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平升高提示炎症活跃(约50%-70%)。
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影像学表现:
- X线片早期可能无明显异常,但随病情发展可见骶髂关节模糊、侵蚀、硬化等改变(约50%-70%)。
- MRI检查对早期诊断具有重要价值,可以显示脊柱及骶髂关节的炎症信号(约80%-90%)。
以上信息基于文献资料整理而成,具体的临床表现因个体差异而异。对于疑似病例,建议及时就医并进行详细检查以明确诊断。