虹膜上皮腺癌Adenocarcinoma of iris epithelium

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(2D07.0)虹膜上皮腺癌的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 视力下降：

   • 患者常感到单眼或双眼视力模糊，视物不清（50%-70%）。

2. 眼前黑影：

   • 自觉眼前有漂浮物或黑点（40%-60%）。

3. 眼部不适：

   • 包括眼痛、胀痛或异物感（30%-50%）。

其他可能症状

1. 头痛：

   • 由于肿瘤继发眼压升高引起的牵涉性头痛（10%-20%）。

2. 复视：

   • 肿瘤侵犯睫状体或眼外肌导致的眼球运动受限（10%-20%）。

3. 全身症状：

   • 如发热、体重下降等，但极为罕见（<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 虹膜颜色改变：

   • 虹膜局部出现色素沉着或颜色异常（80%-90%）。

2. 虹膜肿块：

   • 虹膜表面可见结节状或弥漫性增厚（70%-80%）。

3. 继发性青光眼：

   • 肿瘤阻塞房角或房水循环障碍导致眼压升高（50%-70%）。

非典型体征

1. 前房积血：

   • 肿瘤血管破裂导致前房内出血（20%-30%）。

2. 瞳孔异常：

   • 瞳孔变形或对光反射迟钝（10%-20%）。

3. 角膜水肿：

   • 长期高眼压引起的角膜内皮功能失代偿（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 组织病理学检查：手术切除标本的病理学分析是确诊依据（确诊率：>95%）。

2. 影像学表现：

   • 超声生物显微镜（UBM）：可清晰显示虹膜肿物的位置、范围及房角受累情况（敏感度：90%-95%）。
   • 前节光学相干断层扫描（AS-OCT）：用于评估虹膜肿物的形态学特征（敏感度：80%-90%）。
   • 磁共振成像（MRI）：对评估肿瘤是否侵犯睫状体或后节结构有辅助价值（敏感度：70%-80%）。

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注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率仅供参考。对于疑似病例，应结合详细的病史、体格检查及辅助检查进行综合判断。