胃腺癌Adenocarcinoma of stomach
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关键词
索引词Adenocarcinoma of stomach、胃腺癌、胃未特指部位的弥漫型腺癌、胃未特指部位的肠型腺癌、皮革胃、leather bottle stomach [No translation available]、胃贲门部腺癌、胃体腺癌、胃幽门窦腺癌、累及胃交搭跨越部位的腺癌
同义词gastric adenocarcinoma、intestinal type adenocarcinoma of unspecified site of stomach、diffuse type adenocarcinoma of unspecified site of stomach
胃腺癌（2B72.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 上腹部不适或疼痛：
- 早期可能仅表现为轻度隐痛或不适感，常见于中上腹。随着病情进展，疼痛可能加剧，并向背部放射（高，50%-70%）。
- 消化不良：
- 包括餐后饱胀、早饱、恶心、呕吐等（高，60%-80%）。
- 食欲减退：
其他可能症状
- 体重减轻：
- 由于进食减少或肿瘤消耗，患者可能出现进行性体重减轻（中，40%-60%）。
- 贫血：
- 长期慢性失血可导致贫血，表现为乏力、面色苍白等（中，30%-50%）。
- 呕血或黑便：
- 晚期肿瘤侵犯血管时可出现呕血或黑便（低，10%-20%）。
- 全身症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 上腹部压痛：
- 上腹部有明显压痛点，有时可触及肿块（高，50%-70%）。
- 腹部肿块：
- 晚期肿瘤可形成腹部包块，质地较硬，固定不动（中，30%-50%）。
非典型体征
- 黄疸：
- 肿瘤侵犯胆管或肝脏转移时可出现黄疸（低，10%-20%）。
- 腹水：
- 晚期肿瘤侵犯腹膜或肝功能受损时可出现腹水（低，10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
- 转移至局部淋巴结时可触及肿大的淋巴结（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
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实验室检查
- 贫血指标异常：红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积降低（高，70%-90%）。
- 大便潜血阳性：提示消化道出血（高，70%-90%）。
- 肿瘤标志物升高：如CEA（癌胚抗原）、CA19-9等（中，40%-60%）。
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影像学表现
- 内镜检查：可见胃黏膜不规则隆起、溃疡、狭窄等，活检可明确诊断（高，90%-95%）。
- CT/MRI：显示胃壁增厚、肿块形成及远处转移情况（高，90%-95%）。
- 超声内镜：评估肿瘤浸润深度及局部淋巴结情况（高，80%-90%）。
- PET-CT：有助于发现远处转移病灶（中，40%-60%）。
注：胃腺癌的临床表现因个体差异和疾病阶段而异。早期胃腺癌可能无明显症状，多数患者在晚期才出现显著的症状和体征。早期诊断和治疗对于提高生存率至关重要。