乳腺血管肉瘤Angiosarcoma of breast

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编码2B56.2

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索引词Angiosarcoma of breast、乳腺血管肉瘤、原发性乳腺血管肉瘤、乳房恶性血管内皮细胞瘤、乳房恶性血管内皮瘤、放射后乳腺血管肉瘤

同义词primary angiosarcoma of breast

缩写乳腺AS

别名乳房血管肉瘤、乳房血管内皮细胞瘤、乳腺恶性血管内皮瘤

(2B56.2) 乳腺血管肉瘤的核心症状与体征

乳房肿块：
- 通常表现为迅速增大的无痛性肿块，质地柔软或有弹性[4]。肿块的边界可能不清楚，且表面皮肤可能出现异常，如青紫色或蓝紫色斑块[4]。这种情况在患者中较为常见，出现几率约为70%-90%。
乳头溢液：
- 少数患者可能伴有乳头溢液，液体性质多为血性[5]。该症状较为罕见，文献报道发生率不足5%。
皮肤颜色改变：
- 患者可能发现乳房皮肤出现青紫色或蓝紫色斑块，这是血管源性肿瘤的特征性表现[5][7]。此现象的发生率约在30%-50%之间。
局部疼痛：
- 绝大多数情况下肿块无疼痛感，仅极少数晚期病例可能因肿瘤压迫出现隐痛[7]。疼痛发生率低于5%。

乳房肿块：
- 体检时可触及无痛性肿块，边界不清，质地柔软或有弹性，活动度差[4]。肿块大小和形态各异，短期内可能快速增大。出现几率高，约为80%-90%。
皮肤改变：
- 特征性表现为青紫色或蓝紫色斑块，可能伴局部温度升高[4][7]。这些改变与肿瘤血管异常增生直接相关。发生率约为50%-70%。
乳头偏移：
- 当肿瘤位于乳头附近时，可能导致乳头位置偏移或形态改变[4]。发生率约10%-15%。
局部出血倾向：
- 肿瘤表面皮肤可能出现自发性瘀斑或血疱，轻触后易出血[4][7]。发生率约20%-30%。

病理学检查：
- 显微镜下可见相互吻合的不规则血管腔隙，内衬非典型内皮细胞，核分裂象易见[4]。肿瘤常伴广泛出血，但坏死灶较少见。阳性检出率为90%-100%。
免疫组化标记：
- 强阳性表达CD31、ERG、FLI-1等血管内皮标记物，而CK、EMA等上皮标记阴性[4]。阳性率为95%-100%。
影像学检查：
- 超声检查：显示不均质低回声团块，伴丰富血流信号，无后方回声增强[4]。异常率约为90%-95%。
- MRI检查：T2加权像呈显著高信号，增强扫描呈现"日光放射"状强化模式[4]。异常率约为85%-95%。
- 钼靶X线摄影：敏感性较低，多表现为边界模糊的肿块影，钙化罕见[4]。异常率约为50%-60%。

注：以上信息基于目前可获得的文献资料整理而成，具体情况可能会因个体差异而有所不同。对于疑似患有该疾病者，建议及时就医进行专业诊断与评估。[4][5][7]

参考文献：