弥漫大B细胞淋巴瘤Diffuse large B-cell lymphomas
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Diffuse large B-cell lymphomas
同义词DLBCL - [diffuse large b-cell lymphoma]、diffuse large beta cell lymphoma、弥漫大β细胞淋巴瘤、DLBCL[弥漫大B细胞淋巴瘤]
别名弥漫大B细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、大B细胞淋巴瘤、弥漫性大B淋巴瘤、弥漫性大B细胞型淋巴瘤、弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤
弥漫大B细胞淋巴瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无痛性淋巴结肿大：
- 通常为首发症状，常见于颈部、腋窝或腹股沟等部位（70%-90%）。
- 全身症状（B症状）：
- 发热（38°C以上）（30%-50%）。
- 夜间盗汗（30%-50%）。
- 体重减轻（6个月内体重下降超过10%）（20%-40%）。
其他可能症状
- 局部压迫症状：
- 淋巴结肿大导致的压迫症状，如呼吸困难（纵隔受累时）、腹部不适（肠系膜淋巴结受累时）（10%-20%）。
- 其他系统受累症状：
- 皮肤瘙痒、皮疹（5%-15%）。
- 骨痛、关节痛（骨髓或骨骼受累时）（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 淋巴结肿大：
- 触诊发现无痛性、质地韧实、活动度差的淋巴结肿大（70%-90%）。
- 肝脾肿大：
- 局部器官受累体征：
- 呼吸音减弱或消失（纵隔或肺门淋巴结肿大时）（10%-20%）。
- 腹部触诊可触及肿块（胃肠道或其他腹腔内器官受累时）（10%-20%）。
非典型体征
- 皮肤损害：
- 皮肤红斑、溃疡或肿瘤（原发皮肤型DLBCL）（2%-5%）。
- 神经系统体征：
- 神经功能障碍（中枢神经系统受累时）（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血常规异常：白细胞计数升高、贫血或血小板减少（50%-70%）。
- 乳酸脱氢酶（LDH）升高（50%-70%）。
- 影像学检查：
- PET-CT扫描：显示高代谢活性病灶，有助于分期和疗效评估（80%-90%）。
- CT/MRI：显示淋巴结肿大及受累器官的病变（80%-90%）。
- 病理学检查：
- 淋巴结活检：显示大型B淋巴细胞浸润，免疫组化标记物如CD20阳性（确诊依据）（100%）。
注：上述数据基于现有文献和临床研究，具体出现几率可能因个体差异和疾病亚型不同而有所变化。弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断需结合临床表现、影像学和病理学检查结果综合判断。
