子宫内膜的子宫内膜样腺癌Endometrial endometrioid adenocarcinoma

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子宫内膜的子宫内膜样腺癌的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 阴道异常出血：

   • 最常见的症状，80%-90%的患者出现阴道不规则流血。绝经后妇女尤为明显，表现为绝经后阴道不规则流血或月经紊乱。

2. 阴道分泌物增多：

   • 分泌物增多是肿瘤坏死或继发感染所致，表现为血性或脓性液体，常伴有恶臭（60%-70%）。分泌物增多可能在阴道出血之前出现，随后两者伴存。

3. 下腹疼痛：

   • 多为隐痛、钝痛，晚期可出现下腹坠胀、腰骶部疼痛（40%-50%）。

4. 腹部包块：

   • 腹部增大，可触及质地较硬、形状不规则的肿块（30%-40%），多见于晚期患者。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 晚期患者可能出现贫血、消瘦、乏力等全身衰竭症状（20%-30%）。

2. 盆腔不适：

   • 早期可能仅有轻微的盆腔不适感（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫增大：

   • 约半数以上的病例可有轻度子宫增大，触诊时感觉宫体质地正常或稍硬（50%-60%）。

2. 盆腔检查：

   • 可见盆腔内肿块，质地较硬，形状不规则（30%-40%）。

非典型体征

1. 前庭及阴道炎症：

   • 由于肿瘤导致的分泌物刺激，可能伴有前庭及阴道炎症（20%-30%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 晚期患者可能出现盆腔或腹股沟淋巴结肿大（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 分段诊刮病理学检查：通过宫颈管和宫腔分段刮取组织进行病理学检查，是诊断的金标准（80%-90%）。
   • 宫腔吸引涂片细胞学检查：辅助筛查手段，敏感性较低（约50%-60%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：可见子宫内膜增厚（≥5mm）、不规则回声区，有助于发现早期病变（80%-90%）。
   • MRI/CT：显示子宫内膜增厚、肿瘤浸润深度及周围组织受累情况（70%-80%）。
   • PET-CT：有助于评估肿瘤分期及远处转移情况（50%-60%）。

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注：以上信息基于现有医学文献和研究结果整理而成，旨在提供关于子宫内膜的子宫内膜样腺癌的全面了解。具体症状和体征的出现几率因个体差异和病情阶段而异，临床诊断需结合多种检查手段综合判断。