子宫内膜的子宫内膜样腺癌Endometrial endometrioid adenocarcinoma
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Endometrial endometrioid adenocarcinoma、子宫内膜的子宫内膜样腺癌
子宫内膜的子宫内膜样腺癌的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 阴道异常出血：
- 最常见的症状，80%-90%的患者出现阴道不规则流血。绝经后妇女尤为明显，表现为绝经后阴道不规则流血或月经紊乱。
- 阴道分泌物增多：
- 分泌物增多是肿瘤坏死或继发感染所致，表现为血性或脓性液体，常伴有恶臭（60%-70%）。分泌物增多可能在阴道出血之前出现，随后两者伴存。
- 下腹疼痛：
- 多为隐痛、钝痛，晚期可出现下腹坠胀、腰骶部疼痛（40%-50%）。
- 腹部包块：
- 腹部增大，可触及质地较硬、形状不规则的肿块（30%-40%），多见于晚期患者。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 晚期患者可能出现贫血、消瘦、乏力等全身衰竭症状（20%-30%）。
- 盆腔不适：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 子宫增大：
- 约半数以上的病例可有轻度子宫增大，触诊时感觉宫体质地正常或稍硬（50%-60%）。
- 盆腔检查：
- 可见盆腔内肿块，质地较硬，形状不规则（30%-40%）。
非典型体征
- 前庭及阴道炎症：
- 由于肿瘤导致的分泌物刺激，可能伴有前庭及阴道炎症（20%-30%）。
- 淋巴结肿大：
- 晚期患者可能出现盆腔或腹股沟淋巴结肿大（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 分段诊刮病理学检查：通过宫颈管和宫腔分段刮取组织进行病理学检查，是诊断的金标准（80%-90%）。
- 宫腔吸引涂片细胞学检查：辅助筛查手段，敏感性较低（约50%-60%）。
- 影像学表现
- 超声检查：可见子宫内膜增厚（≥5mm）、不规则回声区，有助于发现早期病变（80%-90%）。
- MRI/CT：显示子宫内膜增厚、肿瘤浸润深度及周围组织受累情况（70%-80%）。
- PET-CT：有助于评估肿瘤分期及远处转移情况（50%-60%）。
注：以上信息基于现有医学文献和研究结果整理而成，旨在提供关于子宫内膜的子宫内膜样腺癌的全面了解。具体症状和体征的出现几率因个体差异和病情阶段而异，临床诊断需结合多种检查手段综合判断。
