乳腺纤维腺瘤Fibroadenoma of breast
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关键词
索引词Fibroadenoma of breast、乳腺纤维腺瘤、纤维腺瘤NOS [possible translation]、未特指部位纤维腺瘤 [possible translation]、未特指部位纤维腺瘤、纤维腺瘤NOS、乳腺巨大腺纤维瘤、多发性乳腺纤维腺瘤、其他良性乳腺不典型增生、乳腺顶泌腺化生、乳房皮肤囊肿、乳腺囊肿退化、乳腺表皮样囊肿、乳腺皮肤表皮样囊肿、细胞小管内纤维腺瘤、小管内纤维腺瘤，未特指部位、未特指部位管内纤维腺瘤、未特指部位的巨大管内纤维腺瘤、乳腺小管周纤维腺瘤、小管周纤维腺瘤，未特指部位、未特指部位管周纤维腺瘤、青少年乳腺纤维腺瘤
同义词fibroadenoma NOS、fibroadenoma unspecified site
乳腺纤维腺瘤 (2F30.5) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无痛性肿块：
- 无意中发现乳房内有无痛性肿块，是最常见的主诉。肿块多为单发（约75%），也可为多发，最常见于外上象限（50%-70%）。
- 轻微不适感：
- 少数患者可能在月经周期前出现轻微乳房胀痛（约5%-10%），但多数无自觉症状。
其他可能症状
- 乳头溢液：
- 通常无乳头溢液，若合并导管内乳头状瘤等病变时可能出现（<1%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肿块特征：
- 质地韧实：肿块质地坚韧如橡皮，边界清晰，表面光滑（>90%）。
- 活动度极佳：肿块可自由推动（"滚珠征"，>95%）。
- 大小：直径多在1-5厘米，青春期患者可能出现巨纤维腺瘤（>5cm）。
- 乳房形态：
- 多数不影响乳房形态，巨大肿块可导致局部隆起（约5%）。
非典型体征
- 皮肤改变：
实验室与影像学特征
-
超声检查：
- 低回声结节：边界清晰、内部回声均匀（95%-98%），周边可见少量血流信号。
- 侧方声影：因肿块边界清晰，常出现侧方声影（70%-80%）。
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钼靶X线摄影：
- 圆形/卵圆形肿块：边缘锐利、等或稍高密度（80%-85%）。
- 粗大钙化：长期存在的病灶可能出现爆米花样钙化（约10%）。
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MRI检查：
- T2加权像：高信号伴低信号分隔（"分叶征"，60%-70%）。
- 动态增强：早期均匀强化，延迟期持续强化（I型曲线，80%-90%）。
-
病理诊断：
- 空芯针活检：组织学可见腺上皮和纤维组织双层结构（诊断金标准）。
总结
乳腺纤维腺瘤是青年女性最常见的良性肿瘤，特征为无痛、质韧、活动度极佳的肿块。超声显示边界清晰的低回声结节伴侧方声影，钼靶可见边缘锐利的等密度肿块。空芯针活检可明确诊断。需注意与叶状肿瘤鉴别，建议每6-12个月随访超声。
注：以上信息基于现有文献和资料整理而成，具体病例请咨询专业医生以获得个性化诊断和建议。