滤泡性淋巴瘤Follicular lymphoma
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词Brill-Symmers' disease、large cell follicular non-Hodgkin lymphoma、diffuse follicle centre lymphoma、diffuse follicular lymphoma NOS、follicular nodular non-Hodgkin lymphoma, unspecified、follicular large cell cleaved or noncleaved lymphoma、large cell follicular noncleaved lymphoma、follicular lymphoma with or without diffuse areas、histiocytic follicular lymphoma、histiocytic nodular lymphoma、histiocytic nodular malignant lymphoma、large cell follicular lymphoma、large cell noncleaved follicular lymphoma、large cell noncleaved follicular malignant lymphoma、nodular reticulum cell sarcoma、noncleaved follicular lymphoma、弥漫性滤泡中心淋巴瘤、弥漫性滤泡性淋巴瘤NOS、未特指的滤泡性结节性非霍奇金淋巴瘤、大细胞滤泡性非霍奇金淋巴瘤、Brill-Symmers'病、布一西二氏病、滤泡性大细胞核裂或无核裂淋巴瘤 [possible translation]、大细胞滤泡性无核裂淋巴瘤 [possible translation]、滤泡性淋巴瘤，伴或不伴弥漫区 [possible translation]、组织细胞滤泡性淋巴瘤 [possible translation]、组织细胞结节性淋巴瘤 [possible translation]、组织细胞结节性恶性淋巴瘤 [possible translation]、大细胞滤泡性淋巴瘤 [possible translation]、大细胞无核裂滤泡性淋巴瘤 [possible translation]、大细胞无核裂滤泡性恶性淋巴瘤 [possible translation]、结节性网状细胞肉瘤 [possible translation]、无核裂滤泡性淋巴瘤 [possible translation]
别名组织细胞丰富型大B细胞淋巴瘤，NOS、滤泡性非霍奇金淋巴瘤、滤泡性B细胞淋巴瘤
滤泡性淋巴瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无痛性淋巴结肿大：
- 淋巴结肿大是滤泡性淋巴瘤最常见的症状，通常表现为颈部、腋窝或腹股沟等浅表淋巴结的无痛性肿大。肿大的淋巴结质地韧（橡胶样），活动度好，边界清晰（70%-90%）。
- 全身症状：
- 部分患者可出现发热、盗汗、体重减轻等全身症状（B症状），多见于晚期或疾病进展期（10%-30%）。
其他可能症状
- 局部压迫症状：
- 当肿瘤侵犯周围组织或器官时，可能引起压迫症状。例如，腹膜后淋巴结肿大可能导致腹痛或输尿管受压（5%-10%）。
- 消化系统症状：
- 肿瘤累及胃肠道时，可能出现腹痛、腹胀或肠梗阻（约5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 淋巴结肿大：
- 体检可触及多个浅表淋巴结肿大，质地韧，无压痛，活动度好（80%-90%）。
- 脾脏和肝脏肿大：
- 滤泡性淋巴瘤常累及脾脏（40%-50%），肝脏肿大相对少见（20%-30%）。
非典型体征
- 皮肤病变：
- 少数患者可能出现皮肤受累，表现为皮疹或皮下结节（<5%）。
- 神经系统症状：
- 罕见情况下，肿瘤侵犯中枢神经系统时可能出现头痛或神经功能障碍（<2%）。
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 血常规可能显示轻度贫血或淋巴细胞增多（30%-50%）。
- 乳酸脱氢酶（LDH）水平升高与肿瘤负荷相关（30%-50%）。
- 影像学表现：
- CT/MRI：可发现淋巴结肿大、脾脏肿大及深部淋巴结受累（80%-90%）。
- PET-CT：可评估疾病代谢活性，但滤泡性淋巴瘤的SUV值通常较低（70%-80%）。
- 病理学检查：
- 淋巴结活检：病理显示滤泡结构，中心细胞为主，偶见中心母细胞（100%）。
- 免疫组化：CD20、CD10、BCL-2阳性（>95%），支持B细胞来源。
- 分子生物学：t(14;18)(q32;q21)染色体易位导致BCL-2过表达（85%-90%）。
参考文献
注：以上数据基于当前可获得的研究成果整理而成，具体出现几率因个体差异而异。