腹膜后或腹膜平滑肉瘤Leiomyosarcoma of retroperitoneum or peritoneum

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(2B58.0)腹膜后或腹膜平滑肉瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 腹部肿块：
   • 早期阶段，患者可能没有任何症状。随着肿瘤增大，患者可触及腹部有突出的包块（常见）。
2. 腹痛：
   • 肿瘤增长压迫周围组织和器官时，可出现腹痛（常见）。
3. 腹胀：
   • 由于肿瘤占据空间及影响消化系统功能，患者可能会感到腹胀（常见）。
4. 食欲不振：
   • 随着肿瘤的发展，患者的食欲可能会下降（常见）。
5. 恶心与呕吐：
   • 可能会伴随腹胀、消化不良或肠梗阻等症状出现（较少见）。
6. 腰背疼痛：
   • 肿瘤侵犯到脊柱或神经时，患者可能会出现腰背部疼痛（较少见）。
7. 体重减轻：
   • 长期食欲不振和代谢异常可能导致体重逐渐减轻（常见）。

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体征（客观检测结果）

1. 腹部触诊：
   • 医生通过触诊可以发现腹部存在肿块（常见）。
2. 腹部膨隆：
   • 腹部外观可能出现明显的膨隆（常见）。
3. 肠梗阻体征：
   • 如果肿瘤压迫肠道，可能出现肠梗阻的体征，如肠鸣音亢进或减弱（较少见）。
4. 局部压痛：
   • 压迫或侵犯周围组织时，局部可能存在压痛（较少见）。
5. 淋巴结肿大：
   • 某些情况下，腹膜后淋巴结可能会受累而肿大（较少见）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：
   • CT扫描：能够显示肿瘤的位置、大小及其与周围组织的关系（常见）。
   • MRI：对于软组织分辨率较高，有助于评估肿瘤的性质和范围（常见）。
   • 超声检查：可用于初步筛查和监测肿瘤的动态变化（常见）。
2. 病理学检查：
   • 活检：通过穿刺或手术获取肿瘤组织进行病理学检查，确诊为平滑肌肉瘤（常见）。
3. 转移情况：
   • 转移最常见的部位是肝脏和肺部，分别约为22%和20%（可能发生）。

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注：临床表现因肿瘤位置、大小以及对周围组织的影响程度而异。早期诊断较为困难，多数患者在肿瘤较大时才被发现。因此，定期体检和及时就医非常重要。如果怀疑患有腹膜后平滑肉瘤，建议尽快进行详细的影像学检查和病理学检查以明确诊断。