腋窝淋巴结转移性恶性肿瘤Malignant neoplasm metastasis in axillary lymph nodes
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Malignant neoplasm metastasis in axillary lymph nodes、腋窝淋巴结转移性恶性肿瘤、上肢淋巴结转移性恶性肿瘤、腋窝和上肢淋巴结继发性恶性肿瘤和腋窝和上肢淋巴结未特指的恶性肿瘤、腋窝淋巴结继发性恶性肿瘤、腋窝淋巴结转移 [possible translation]、胸肌淋巴节转移 [possible translation]、腋窝淋巴结转移、胸肌淋巴节转移、鳞状细胞癌腋窝或上肢淋巴结转移、腺癌腋窝或上肢淋巴结转移、其他或未特指恶性上皮性肿瘤腋窝或上肢淋巴结转移
同义词malignant neoplasm metastasis in upper extremity lymph nodes、secondary and unspecified malignant neoplasm in axillary and upper limb lymph nodes、secondary malignant neoplasm in lymph nodes of axilla、axillary lymph gland metastasis、axillary lymphatic gland metastasis、pectoral lymph nodes metastasis
别名腋窝淋巴结癌转移、腋窝淋巴结继发癌、腋窝淋巴结转移癌、腋窝淋巴结转移瘤、腋窝淋巴结恶性肿瘤转移、腋窝淋巴结恶性肿瘤扩散
(2D60.3)腋窝淋巴结转移性恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无痛性肿块：
- 一侧腋窝区域出现无痛性、可触及的肿块，通常是最早和最常见的症状（70%-90%）。
- 局部压迫症状：
- 肿块增大后可能导致肩部不适或疼痛（30%-50%）。
- 全身症状：
- 伴随体重减轻、乏力、发热等非特异性全身症状，尤其是在晚期病例中更为明显（40%-60%）。
其他可能症状
- 皮肤改变：
- 腋窝区域皮肤可能出现红斑、溃疡或瘙痒（5%-15%，多见于特定原发肿瘤如黑色素瘤）。
- 淋巴水肿：
- 腋窝淋巴结肿大可能阻塞淋巴回流或治疗后引起手臂肿胀（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腋窝淋巴结肿大：
- 腋窝淋巴结显著增大，质地硬，边界不清或融合成团（80%-90%）。
- 局部压痛：
- 肿大的淋巴结在触诊时可能有轻微压痛（50%-70%）。
- 活动度：
- 初期淋巴结肿大时，活动度较好；随着病情进展，淋巴结逐渐固定，活动度减少（60%-80%）。
非典型体征
- 皮肤变化：
- 局部皮肤可能出现红斑、溃疡或色素沉着（5%-15%）。
- 淋巴水肿：
- 上肢淋巴回流受阻或治疗后导致的手臂肿胀（5%-10%）。
- 并发症相关体征：
- 感染：局部淋巴结感染可能导致红肿、热痛（<5%）。
- 瘘管形成：罕见情况下，淋巴结坏死可能导致瘘管形成（<2%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 病理活检：细针穿刺活检确诊率约70%-85%，手术切除淋巴结病理检查确诊率＞95%。
- 血清学检查：
- 肿瘤标志物：如CEA、CA15-3等可能升高，但特异性不高（50%-70%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：显示淋巴结肿大、皮质增厚或结构异常（异常率：约80%-90%）。
- CT/MRI：显示淋巴结肿大、密度或信号异常，有助于评估侵犯范围（异常率：约80%-90%）。
- PET-CT：对转移灶检测敏感度高，阳性率约85%-95%。
注：临床表现因原发肿瘤类型、患者免疫状态及病情阶段而异。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。