肺转移性恶性肿瘤Malignant neoplasm metastasis in lung

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码2D70

路径

02 肿瘤

2B50 - 2E2Z 恶性肿瘤，除外淋巴、造血、中枢神经系统或相关组织的原发肿瘤

2D50 - 2E2Z 转移性恶性肿瘤

2D70 - 2D7Z 胸腔或呼吸器官转移性恶性肿瘤

2D70 肺转移性恶性肿瘤

关键词

索引词Malignant neoplasm metastasis in lung、肺转移性恶性肿瘤、转移性肺病损、转移性肺结节、肺转移癌、下叶转移NOS、中叶转移NOS、肺转移、上叶转移NOS、肺继发性癌、肺继发性恶性肿瘤、肺内转移、肺门转移 [possible translation]、肺转移 [possible translation]、肺门转移、右肺继发性恶性肿瘤、左肺继发性恶性肿瘤、肺泡转移性恶性肿瘤、肺泡转移、支气管转移、主支气管转移、细支气管转移、癌性淋巴管炎

同义词metastasis in lung、pulmonary metastasis、secondary cancer in lung、secondary malignant tumour in lung、secondary malignant neoplasm in lung、lung metastases、metastatic cancer in lung、metastatic lesion in lung、intrapulmonary metastases、lung metastasis、metastatic nodule in lung、lung hilus metastasis、lower lobe metastasis NOS、pulmonary metastases、middle lobe metastasis NOS、upper lobe metastasis NOS

缩写肺转癌、肺部转移瘤

别名肺转移瘤、肺部转移癌、肺部继发性肿瘤、肺部转移性癌症、肺转移性癌

肺转移性恶性肿瘤（2D70）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

呼吸系统症状：

咳嗽：干咳或伴有少量黏液痰，常见于肿瘤刺激支气管或病灶压迫邻近气道时（30%-50%）。
咳血：痰中带血丝或咯血，较少见，通常由肿瘤侵犯血管或局部坏死引起（10%-20%）。
胸痛：钝痛或刺痛，多因肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经引起（20%-40%）。
呼吸困难：轻度至重度不等，主要由于胸腔积液、广泛肺实质受累或气道阻塞引起（30%-60%）。

全身症状：

体重下降：非特异性表现，与肿瘤消耗能量及食欲减退有关（40%-60%）。
乏力：持续性疲劳感，可能与慢性疾病状态相关（30%-50%）。
发热：间歇性低热，需警惕感染或肿瘤坏死（10%-20%）。

局部压迫症状：

声音嘶哑：喉返神经受压所致（5%-10%）。
吞咽困难：食管受压或侵犯（5%-10%）。
上腔静脉综合征：头面部水肿、颈静脉怒张等（5%-10%）。

其他可能症状

头痛和呕吐：脑转移引起的颅内高压（5%-10%）。
上腹部疼痛：肝转移所致（5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

呼吸音异常：

湿啰音：听诊可闻及，多提示合并肺部感染或肺水肿（20%-40%）。
哮鸣音：气道狭窄或部分阻塞时出现（5%-10%）。

胸膜摩擦音：胸膜受累或炎症时出现（10%-20%）。
胸腔积液：体检可见患侧呼吸音减弱或消失，叩诊浊音（20%-40%）。
上腔静脉综合征：颈部静脉怒张、头面部水肿（5%-10%）。

非典型体征

淋巴结肿大：纵隔或锁骨上淋巴结肿大（10%-20%）。
杵状指：偶见，可能与慢性缺氧或副肿瘤综合征相关（<5%）。

实验室与影像学特征

影像学表现：

X线检查：两肺多发、大小不等的类圆形阴影，边缘模糊或清晰；肺门淋巴结肿大较少见，需警惕淋巴道转移（90%-95%）。
CT检查：肺内多发结节，边界清楚或模糊，部分伴“滋养血管征”，增强扫描可显示血供特征（80%-90%）。
PET-CT：通过代谢活性鉴别良恶性，评估全身转移范围（70%-80%）。

实验室检查：

痰细胞学检查：阳性率较低，外周型病灶检出率约10%-30%。
肺组织活检：经皮穿刺或支气管镜活检可明确病理（80%-90%）。

注：上述出现几率基于文献和临床经验总结，具体数值可能会因患者个体差异、原发肿瘤类型及治疗情况而有所不同。详细的诊断和治疗方案需由专业医生根据具体病情制定。