喉恶性肿瘤，声门型Malignant neoplasms of glottis of larynx

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码2C23.1

子码范围2C23.10 - 2C23.1Y

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索引词Malignant neoplasms of glottis of larynx、喉恶性肿瘤，声门型、声门癌 [possible translation]、声门原发性恶性肿瘤 [possible translation]、声门癌、声门原发性恶性肿瘤

同义词cancer of glottis、carcinoma of glottis、glottic cancer、primary malignant neoplasm of glottis

缩写Laryngeal-Carcinoma-Glottic-Type、Glottic-Cancer

别名声门恶性肿瘤、喉癌-声门型、声带癌、喉恶性肿瘤-声门型

喉恶性肿瘤，声门型的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病理组织学检查阳性：通过直接喉镜或纤维喉镜取材进行活检，病理检查结果显示为恶性肿瘤，最常见的是鳞状细胞癌。
- 影像学检查支持：CT或MRI显示声带区域有肿块，且符合恶性肿瘤特征。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 持续性声音嘶哑（70%-90%），即使经过适当休息也无法缓解。
  - 吞咽困难（40%-60%）。
  - 呼吸困难（30%-50%）。
- 非典型症状：
  - 咽喉疼痛（20%-30%）。
  - 颈部包块（10%-20%），提示可能已有淋巴结转移。
  - 体重下降（10%-20%）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病理学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（持续性声音嘶哑）。
  - 影像学检查（如CT或MRI）显示声带区域有肿块，且符合恶性肿瘤特征。

影像学检查：
- CT扫描：
  - 异常意义：显示肿瘤的位置、大小及侵犯范围。有助于评估局部侵犯情况，如甲状软骨翼板等。
- MRI检查：
  - 异常意义：提供更详细的软组织分辨率，有助于评估肿瘤对周围结构的侵犯，如神经血管束等。
- PET-CT：
  - 异常意义：用于评估肿瘤的分期及是否有远处转移，特别是对于晚期患者。
内镜检查：
- 直接喉镜或纤维喉镜：
  - 异常意义：可直观观察肿瘤的位置、大小及形态，并进行活检，是诊断的重要手段之一。
临床鉴别检查：
- 颈部触诊：
  - 异常意义：发现颈部淋巴结肿大，质地硬且固定，提示可能已有淋巴结转移。
- 呼吸音听诊：
  - 异常意义：听到喘鸣音或呼吸音减弱，提示气道受阻。

病理组织学检查：
- 活检结果：直接喉镜或纤维喉镜取材进行病理检查，结果显示为恶性肿瘤，最常见的是鳞状细胞癌。
- 免疫组化：进一步确认肿瘤类型和分化程度，有助于治疗方案的选择。
血液检查：
- 血常规：
  - 白细胞及中性粒细胞比例升高：提示炎症或感染，但非特异性指标。
- 肝肾功能：
  - 异常意义：评估患者的整体健康状况，特别是准备接受手术或其他治疗时。
肿瘤标志物：
- CEA（癌胚抗原）：
  - 异常意义：虽然特异性不高，但可用于辅助诊断和监测病情变化。
- SCC（鳞状细胞癌相关抗原）：
  - 异常意义：对于鳞状细胞癌有一定的辅助诊断价值，特别是监测复发和转移。
其他检查：
- 痰液细胞学检查：
  - 异常意义：在某些情况下，可以作为辅助诊断手段，但敏感性和特异性较低。

权威依据：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中国癌症杂志》等相关专业期刊及网络权威资料。