腹膜恶性肿瘤Malignant neoplasms of peritoneum 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Malignant neoplasms of peritoneum
展开 同义词 primary peritoneal cancer、peritoneal cancer、cancer of peritoneum、peritoneal cavity cancer、primary malignant neoplasm of the peritoneum、malignant neoplasm of peritoneum, unspecified、malignant tumour of peritoneum、腹膜癌、腹腔癌、腹膜原发性恶性肿瘤、未特指的腹膜恶性肿瘤、腹膜恶性肿瘤、原发性腹膜癌
展开 腹膜恶性肿瘤的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
腹部不适 ：
非特异性腹痛，可能逐渐加重（常见，70%-90%）。
腹胀感，随着病情进展变得更为明显（常见，60%-80%）。
消化道症状 ：
食欲减退、恶心呕吐（常见，50%-70%）。
肠梗阻症状（如便秘、腹胀）（较少见，30%-50%）。
体重变化 ：
不明原因的显著体重减轻（常见于晚期，40%-60%）。
全身症状 ：
乏力、疲劳（常见，50%-70%）。
低热（可能与肿瘤坏死相关，较少见，10%-30%）。
其他可能症状
呼吸困难 ：
由于大量腹水导致膈肌抬高，影响呼吸功能（较少见，10%-20%）。
下肢水肿 ：
由于腹腔内压力增高或低蛋白血症引起（较少见，10%-20%）。
尿频 ：
体征（客观检测结果） 典型体征
腹部膨隆 ：
触诊时腹部膨胀，移动性浊音阳性提示腹水量增多（常见，70%-90%）。
腹部包块 ：
可触及结节或肿块，质地硬且固定（较少见，30%-50%）。
腹壁静脉曲张 ：
由于腹腔内高压，腹壁静脉扩张（较少见，10%-20%）。
非典型体征
黄疸 ：
如果肿瘤侵犯肝脏或胆管，可出现黄疸（较少见，5%-15%）。
淋巴结肿大 ：
恶病质表现 ：
消瘦、贫血等恶病质表现（常见于晚期，40%-60%）。
实验室与影像学特征
血液检查 ：
贫血 ：血红蛋白水平下降（常见，50%-70%）。白细胞计数异常 ：白细胞升高（与炎症或感染相关，较少见，10%-30%）。肝功能异常 ：如肝转移时，ALT、AST、ALP等酶活性升高（较少见，10%-30%）。
腹水分析 ：
腹水细胞学检查 ：腹水中找到恶性细胞（检出率：约40%-60%）。生化检查 ：腹水中的蛋白质、乳酸脱氢酶（LDH）水平升高（常见，70%-90%）。
影像学检查
CT扫描 ：腹膜增厚、腹膜结节及肿块（常见，80%-90%）。
腹水积聚（常见，70%-90%）。
淋巴结肿大或远处器官转移（较少见，10%-30%）。
MRI ：对软组织分辨率更高，有助于鉴别肿瘤性质和范围（常见，70%-90%）。
PET-CT ：有助于评估肿瘤代谢活性及全身转移情况（较少见，10%-30%）。
注：腹膜恶性肿瘤的症状和体征因肿瘤类型、原发部位及疾病分期而异。早期症状可能不明显，随着病情进展，症状会逐渐加重。诊断需要结合病史、体格检查、影像学及实验室检查结果综合判断。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有生命威胁风险。