肾盂恶性肿瘤Malignant neoplasms of renal pelvis

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肾盂恶性肿瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 血尿：
   • 无痛性肉眼血尿是肾盂恶性肿瘤最常见的症状之一，多数患者会出现这一症状（70%-90%）。
2. 腰痛：
   • 肾区或腰部钝痛、胀痛，通常为持续性疼痛（30%-50%）。
3. 腹部包块：
   • 随着肿瘤增大，部分患者可在腹部触及肿块（较少见，约10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身性症状：
   • 发热、体重下降、乏力等（较少见，约10%-20%）。
2. 膀胱刺激症状：
   • 尿频、尿急、尿痛（较少见，约10%-20%）。
3. 恶病质：
   • 晚期患者可能出现恶病质表现，如极度消瘦、营养不良（罕见，约<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血尿：
   • 尿液颜色发红，呈洗肉水样或茶色（70%-90%）。
2. 腰部包块：
   • 体检时可触及腰部肿块（较少见，约10%-20%）。
3. 肾脏增大：
   • 影像学检查可见肾脏体积增大，肾盂积水（常见，约50%-70%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 晚期患者可能伴有转移性淋巴结肿大（罕见，约<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿细胞学检查：
   • 可发现癌细胞（阳性率：约40%-60%）。
2. 静脉尿路造影：
   • 可显示肾盂内充盈缺损（常见，约70%-90%）。
3. CT扫描：
   • 通过断层扫描能更详细地显示肾盂肿瘤的形态、大小及与周围组织的关系（常见，约70%-90%）。
4. MRI：
   • 对于软组织分辨率高，有助于评估肿瘤侵犯范围及是否有淋巴结转移（常用，约50%-70%）。
5. 超声检查：
   • 可显示肾脏肿块及肾盂积水情况（常见，约60%-80%）。

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注：临床表现因肿瘤的类型、分期及患者个体差异而异。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。