呼吸系统或胸内器官其他或不明部位的恶性肿瘤Malignant neoplasms of other or ill-defined sites in the respiratory system or intrathoracic organs

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(2C29)呼吸系统或胸内器官其他或不明部位的恶性肿瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性咳嗽：

• 持续性干咳或有痰的咳嗽，可能是最早出现的症状之一（70%-80%）。

2. 呼吸困难：

• 逐渐加重的呼吸困难，尤其在活动后更为明显（60%-70%）。

3. 胸痛：

• 胸部疼痛或不适，可能表现为钝痛、刺痛或压迫感（50%-60%）。

4. 体重下降：

• 无明显原因的体重减轻，通常伴随食欲减退（40%-50%）。

5. 声音嘶哑：

• 声音变得嘶哑，尤其是当肿瘤侵犯喉返神经时（20%-30%）。

6. 吞咽困难：

• 吞咽食物或液体时感到困难（10%-20%）。

其他可能症状

1. 发热：

• 低热或间歇性发热，可能与肿瘤引起的炎症反应有关（10%-20%）。

2. 咯血：

• 咳嗽时咳出带血的痰液（20%-30%）。

3. 全身乏力：

• 无明显诱因的全身疲劳和乏力感（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肺部听诊异常：

• 听诊时可发现局部呼吸音减弱或消失，有时伴有湿啰音或哮鸣音（70%-80%）。

2. 胸部叩诊异常：

• 叩诊时可听到浊音区，提示肺组织受压或实变（60%-70%）。

3. 肿块：

• 触诊时可在胸壁或纵隔区域触及质地较硬、固定不动的肿块（40%-50%）。

4. 霍纳综合征：

• 当肿瘤侵犯颈交感神经时，可出现同侧瞳孔缩小、眼睑下垂及面部无汗等表现（5%-10%）。

5. 上腔静脉综合征：

• 肿瘤压迫上腔静脉导致颜面、颈部及上肢水肿，以及胸前皮肤青紫（5%-10%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

• 颈部、锁骨上窝等处的淋巴结肿大（10%-20%）。

2. 心包积液：

• 超声心动图检查可见心包积液，提示肿瘤侵犯心包（5%-10%）。

3. 胸腔积液：

• X线或CT检查可见胸腔积液，可能为恶性胸水（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病理学检查：

• 细胞学或组织学确诊：通过活检或细针穿刺取得的样本进行病理学检查，是诊断金标准（阳性率：约80%-90%）。

2. 影像学检查：

• 胸部X线：可见肺部阴影、肿块或浸润性病变（异常率：约70%-80%）。
• CT扫描：能够更详细地显示肿瘤的位置、大小及侵犯范围（异常率：约90%-95%）。
• PET-CT：有助于评估肿瘤的代谢活性及远处转移情况（异常率：约80%-90%）。

3. 血液标志物：

• 肿瘤标志物升高：如CEA、CYFRA21-1、SCC等（阳性率：约50%-70%）。

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以上信息基于目前可获得的文献资料整理而成，对于具体个案还需结合患者实际情况进行综合评估。