其他特指的喉恶性肿瘤，声门上型Other specified Malignant neoplasms of supraglottis of larynx

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的喉恶性肿瘤，声门上型 (2C23.2Y) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 咽喉部异物感：

• 早期患者可能感到咽喉部异物感，可能为间歇性或持续性（中，30%-50%）。

2. 吞咽困难：

• 肿瘤增大可导致吞咽困难，尤其在进食固体食物时（高，60%-80%）。

3. 声音嘶哑：

• 肿瘤侵犯声带或声门区时可能出现声音嘶哑（中，20%-40%）。

4. 咽喉疼痛：

• 常见症状，疼痛可能向耳部放射（高，60%-80%）。

5. 呼吸困难：

• 晚期肿瘤阻塞气道时可能出现（中，20%-40%）。

其他可能症状

1. 颈部肿块：

• 颈部触及坚硬、固定淋巴结（中，50%-70%）。

2. 体重下降和乏力：

• 晚期可能出现（低，20%-40%）。

3. 血痰或咯血：

• 肿瘤溃烂时偶见（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 声门上区黏膜改变：

• 喉镜检查可见声门上区黏膜充血、肿胀或溃疡（高，80%-90%）。

2. 颈部淋巴结肿大：

• 单侧或双侧淋巴结肿大，质地硬、活动度差（中，50%-70%）。

3. 声带活动受限：

• 肿瘤侵犯声门区时可见（低，20%-40%）。

非典型体征

1. 声门上肿物：

• 喉镜或影像学显示会厌、杓会厌襞等区域新生物（高，70%-90%）。

2. 喉结构破坏：

• CT/MRI可见肿瘤侵袭软骨或周围组织（中，40%-60%）。

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实验室与影像学特征

1. 病理学检查：

• 组织活检：确诊依据，阳性率约90%-95%。

2. 影像学检查

• CT扫描：评估肿瘤范围及淋巴结转移（异常率：90%-95%）。
• MRI检查：清晰显示软组织侵犯（异常率：80%-90%）。
• PET-CT：用于晚期分期（异常率：70%-80%）。

3. 内镜检查

• 喉镜检查：直接观察病变，确诊主要手段（异常率：95%-100%）。

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注：上述症状和体征的出现几率为相对估计值，具体表现因个体差异而异。临床诊断应结合病史、体检及辅助检查综合判断。