其他特指的成熟B细胞肿瘤或淋巴瘤Other specified mature B-cell neoplasms or lymphoma

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的成熟B细胞肿瘤或淋巴瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性淋巴结肿大：

• 淋巴结肿大是该类疾病最常见的症状，通常为无痛性、进行性增大。肿大的淋巴结可出现在颈部、腋窝、腹股沟等部位（70%-90%）。

2. 全身症状：

• 发热：患者可能出现间歇性或持续性发热（40%-60%）。
• 盗汗：夜间盗汗较为常见（40%-60%）。
• 体重下降：短期内出现不明原因的体重下降（约40%-50%）。

其他可能症状

1. 皮肤瘙痒：

• 部分患者可能出现全身或局部皮肤瘙痒（10%-20%）。

2. 疲劳感：

• 患者常感到持续性的疲劳和乏力（40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结病变：

• 淋巴结肿大，质地较硬，活动度差（70%-90%）。
• 淋巴结融合成团，形成肿块（50%-70%）。

2. 脾脏肿大：

• 脾脏肿大，可在左上腹触及（40%-60%）。

3. 肝脏肿大：

• 肝脏肿大，可在右上腹触及（20%-40%）。

非典型体征

1. 皮肤损害：

• 可见皮肤红斑、丘疹或溃疡（10%-20%）。

2. 眼部受累：

• 眼睑肿胀、眼球突出（5%-10%）。

3. 骨骼疼痛：

• 骨骼疼痛，尤其是胸骨压痛（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规异常：

• 白细胞计数增高或减少（50%-70%）。
• 血小板减少（30%-50%）。
• 贫血（40%-60%）。

2. 骨髓检查：

• 骨髓中可见异常淋巴细胞浸润（60%-80%）。

3. 病理活检：

• 淋巴结活检显示典型的淋巴瘤组织学特征（90%-95%）。

4. 免疫组化：

• CD20、CD19、CD79a等B细胞标记物阳性（90%-95%）。

5. 分子生物学检测：

• 特定基因突变或染色体易位（如t(11;14)在套细胞淋巴瘤中（>95%））。

6. 影像学表现：

• PET-CT：病灶区域代谢活跃，SUV值升高（80%-90%）。
• CT/MRI：显示淋巴结肿大、内脏器官受累（80%-90%）。

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参考文献

• [1] WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues (2016)
• [2] Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, et al. The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms. Blood. 2016;127(20):2375-2390.

请注意，上述信息基于现有文献综述整理而成，具体病例诊断需结合临床实际情况进行综合判断。