骨或骨髓转移性恶性肿瘤Malignant neoplasm metastasis in bone or bone marrow

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码2E03

路径

02 肿瘤

2B50 - 2E2Z 恶性肿瘤，除外淋巴、造血、中枢神经系统或相关组织的原发肿瘤

2D50 - 2E2Z 转移性恶性肿瘤

2E00 - 2E0Y 其他部位转移性恶性肿瘤

2E03 骨或骨髓转移性恶性肿瘤

关键词

索引词Malignant neoplasm metastasis in bone or bone marrow、骨或骨髓转移性恶性肿瘤、骨髓转移、骨转移性恶性肿瘤、骨转移、骨继发性癌、骨继发性恶性肿瘤、骨转移性肿瘤、骨或骨髓继发性恶性肿瘤、转移性椎体骨折、未特指部位的转移性椎体塌陷NEC、椎体转移、脊椎骨折、骨腺癌，其他方面未特指的、骨癌，其他方面未特指的、颌骨转移性恶性肿瘤、颌骨转移性癌、上颌骨转移癌、metastatic superior maxilla carcinoma [No translation available]、下肢骨转移性恶性肿瘤、上肢骨转移性恶性肿瘤、肩胛骨转移性恶性肿瘤、肩胛区转移、骶椎骨转移、未特指部位的转移瘤骨折

同义词bone metastasis、bony metastasis、osseous metastasis、secondary cancer of bone、secondary malignant neoplasm in bone、metastatic tumour in bone、secondary malignant neoplasm in bone or bone marrow、bone metastases、bony metastases、malignant neoplasm metastasis in bone、marrow metastasis、bone marrow metastasis

缩写骨髓转移性恶性肿瘤、Metastatic-Malignant-Tumor-of-Bone-or-Bone-Marrow

别名骨头转移癌、骨髓癌转移、骨转移瘤、骨髓转移瘤

(2E03) 骨或骨髓转移性恶性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

持续性疼痛：

局部骨痛：最常见的首发症状，通常为逐渐加重的钝痛或剧痛，夜间疼痛加重更显著（70%-90%）。
活动加剧：受累区域在负重或活动时疼痛加剧，静息痛是晚期特征（60%-80%）。

全身不适：

乏力、体重下降：晚期患者可能出现非特异性全身症状，如疲劳、食欲减退和体重减轻（30%-50%）。
发热：可能与肿瘤相关发热或感染有关，多为低热（10%-20%）。

功能障碍：

运动受限：根据受累骨骼的位置不同，患者可能会经历不同程度的功能障碍，如下肢行走困难或脊柱转移导致的躯体活动障碍（40%-60%）。

体征（客观检测结果）

局部肿块：

触诊发现：浅表部位转移时可触及固定硬质肿物，深部转移需影像学确认（60%-80%）。
压痛：受累区域有明显压痛，严重者可见皮肤红肿、静脉曲张或病理性骨折后畸形（20%-40%）。

病理性骨折：

轻微外力导致：溶骨性破坏区域在轻微外力下即可发生骨折（10%-30%）。

神经根受压症状：

感觉异常：脊柱转移压迫神经根时，出现相应皮节分布区放射性疼痛或麻木（20%-40%）。
肌力减退：严重压迫可导致肌力下降伴腱反射减弱（10%-20%）。

并发症：

高钙血症：溶骨性转移导致钙释放，引起恶心呕吐、意识障碍等（10%-20%）。

实验室与影像学特征

影像学表现：

X线检查：溶骨性（虫蚀样缺损）或成骨性（象牙样密度增高）改变，多见于中轴骨及近端长骨（80%-90%）。
核素骨扫描：通过99mTc-MDP显像早期发现多发性转移灶（80%-90%）。
MRI：T1加权像低信号、STIR序列高信号是典型表现，可清晰显示骨髓浸润范围（80%-90%）。
CT：可量化评估骨皮质破坏程度及软组织肿块（70%-80%）。

病理学检查：

活检：经皮穿刺或开放手术获取标本，组织学可见与原发灶一致的恶性细胞（100%）。

实验室检查：

血液检查：成骨性转移时碱性磷酸酶（ALP）显著升高，LDH反映肿瘤负荷（50%-70%）。
电解质检查：溶骨性转移可导致血钙升高（10%-20%）。

请注意，以上数据基于现有文献整理而成，具体数值可能因研究方法和样本量的不同而有所差异。对于每个患者的具体情况，应结合临床表现和辅助检查结果综合判断。