十二指肠神经内分泌肿瘤Neuroendocrine neoplasm of duodenum
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关键词
索引词Neuroendocrine neoplasm of duodenum、十二指肠神经内分泌肿瘤、十二指肠NET[神经内分泌肿瘤]、十二指肠NET[神经内分泌肿瘤]，G1（类癌）、十二指肠NET[神经内分泌肿瘤]，G2、十二指肠神经内分泌癌、十二指肠NEC[神经内分泌癌]、十二指肠大细胞神经内分泌癌、十二指肠小细胞神经内分泌癌、其他特指的十二指肠神经内分泌肿瘤、EC细胞分泌5-羟色胺的十二指肠神经内分泌肿瘤、十二指肠节细胞性副神经节瘤、CoGNET - [Composite gangliocytoma/neuroma and neuroendocrine tumour] [No translation available]、Composite gangliocytoma/neuroma and neuroendocrine tumour [No translation available]、gangliocytic NET - [neuroendocrine tumour] [No translation available]、gangliocytic neuroendocrine tumour [No translation available]、MiGNeN - [Mixed ganglioneuroma-neuroendocrine neoplasm] [No translation available]、Mixed ganglioneuroma-neuroendocrine neoplasm [No translation available]、副神经节瘤 [possible translation]、分泌生长抑素的十二指肠神经内分泌肿瘤
别名十二指肠嗜铬细胞瘤、十二指肠类癌瘤、十二指肠内分泌肿瘤
(2B80.01) 十二指肠神经内分泌肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 由于肿瘤压迫、牵拉或继发炎症反应，患者可能出现上腹部疼痛。疼痛性质多为隐痛或钝痛，位置多位于上腹部。（中等，40%-60%）
- 消化道出血：
- 肿瘤侵蚀血管可导致消化道出血，表现为呕血或黑便。（中等，30%-50%）
- 恶心和呕吐：
- 肿瘤阻塞十二指肠通道时可能引起进食后呕吐，多见于晚期病例。（中等，30%-50%）
其他可能症状
- 体重减轻：
- 消化不良、食欲减退以及肿瘤消耗等因素可能导致体重减轻。（中等，30%-50%）
- 黄疸：
- 肿瘤压迫胆管时可出现黄疸，表现为皮肤和眼睛巩膜黄染。（较少见，10%-20%）
- 类癌综合征：
- 极少数患者可能因肿瘤分泌生物活性物质（如5-羟色胺）而出现面部潮红、腹泻等症状。（罕见，<5%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 贫血：
- 长期慢性失血可导致贫血，表现为面色苍白、乏力等。（中等，30%-50%）
非典型体征
- 腹部包块：
- 在体检时偶可触及上腹部肿块，质地较硬，边界不规则。（较少见，10%-20%）
- 黄疸：
- 皮肤和巩膜黄染，提示胆道受压或梗阻。（较少见，10%-20%）
- 淋巴结肿大：
- 部分患者可能出现局部或远处淋巴结肿大。（较少见，10%-20%）
实验室与影像学特征
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实验室检查：
- 血常规：显示贫血。
- 生化指标：肝功能异常（如黄疸时胆红素升高）。
- 肿瘤标志物：嗜铬粒蛋白A（CgA）升高有助于诊断和监测病情。
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影像学表现：
- CT扫描：可见十二指肠区域肿块，增强动脉期强化明显，延迟期退出。病灶内可能有小囊变区，与周围脏器分界清晰。
- MRI：对软组织分辨率较高，有助于评估肿瘤范围及侵犯程度。
- 内镜超声（EUS）：能够更准确地评估肿瘤的大小、位置及其与周围结构的关系。
- 生长抑素受体显像（如Ga-68 DOTATATE PET-CT）：用于评估肿瘤的代谢活性及转移情况。
注：上述症状和体征的出现几率是基于文献综述和临床经验估计的相对概率，具体数值可能因个体差异和肿瘤特性而有所不同。详细的诊断和治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况进行制定。