胰腺神经内分泌肿瘤Neuroendocrine neoplasms of pancreas 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Neuroendocrine neoplasms of pancreas、胰腺神经内分泌肿瘤、未特指部位恶性胰岛细胞肿瘤、胰腺胰岛细胞癌、恶性肿瘤，胰岛细胞、胰腺神经内分泌癌、未特指部位恶性胰岛细胞瘤、胰腺胰岛细胞恶性肿瘤、胰腺恶性α细胞瘤、未特指部位的恶性α细胞瘤 [possible translation]、未特指部位的恶性α细胞瘤、胰腺恶性β细胞瘤、未特指部位的恶性β细胞瘤 [possible translation]、未特指部位的恶性β细胞瘤、胰腺恶性G细胞瘤、未特指部位的恶性G细胞瘤 [possible translation]、未特指部位的恶性G细胞瘤、胰岛素瘤、未特指部位的恶性胰岛素瘤、未特指部位的胰岛素瘤、胰高血糖素瘤、未指明部位的胰高血糖素瘤、未特指部位胰高血糖素瘤、胰高血糖素瘤NOS [possible translation]、胰高血糖素瘤NOS、胃泌素瘤、未特指部位的胃泌素瘤 [possible translation]、未特指部位的胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、WDHA[水样腹泻、低钾血症和胃酸缺乏症]综合征、WDHA综合征、Verner–Morrison综合征、内分泌胰腺的血管活性肠肽分泌增加、血管活性肠肽的胰腺高分泌、舒血管肠肽瘤、胰霍乱、生长抑素瘤、内分泌胰腺的生长抑素分泌增加、胰腺生长抑制素分泌过多、其他胰腺神经内分泌肿瘤、生长激素释放因子瘤、GRF[生长激素释放因子]瘤、内分泌胰腺的生长激素释放激素分泌增多、胰腺生长激素释放因子分泌过多、胰多肽瘤、内分泌胰腺的胰多肽分泌增多、胰多肽分泌过多
展开 同义词 neuroendocrine pancreatic cancer、carcinoma of islet cell of pancreas、malignant islet cell tumour of unspecified site、malignant tumour, islet cell of pancreas
展开 胰腺神经内分泌肿瘤 (2C10.1) 的核心症状与体征 症状（主观感受） 功能性PNETs：
胰岛素瘤 ：
典型症状 ：低血糖症状 ：反复发作的心慌、出汗、颤抖、皮肤苍白等。严重时可出现意识模糊、癫痫发作或昏迷（70%-90%）。神经系统症状 ：头痛、头晕、定向障碍、焦虑、乏力（50%-70%）。
胃泌素瘤 ：
典型症状 ：消化性溃疡症状 ：腹痛、呕血、黑便（60%-80%）。卓-艾综合征 ：顽固性、多发性消化性溃疡，伴有腹泻（40%-60%）。
胰高血糖素瘤 ：
典型症状 ：糖尿病症状 ：口渴、多饮、多尿、体重减轻（50%-70%）。表皮坏死性游走性红斑 ：皮肤红斑、糜烂和水疱，皮损中心愈合后向周围扩散（30%-50%）。
血管活性肠肽瘤 (VIP瘤) ：
典型症状 ：WDHA综合征 ：水样腹泻、低钾血症、胃酸减少（60%-80%）。脱水和电解质紊乱 ：频繁腹泻导致脱水、低钾血症（40%-60%）。
生长抑素瘤 ：
典型症状 ：胃肠道症状 ：脂肪泻、吸收不良（40%-60%）。胆道系统症状 ：黄疸、胆石症（20%-30%）。
非功能性PNETs ：
腹部不适 ：腹痛、腹胀、食欲减退（50%-70%）。体重下降 ：不明原因的体重减轻（40%-60%）。黄疸 ：由于肿瘤压迫胆管引起（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
腹部体征 ：
腹部肿块 ：可触及腹部肿块（20%-40%）。腹痛 ：压痛、肌紧张（50%-70%）。黄疸 ：皮肤、巩膜黄染（20%-30%）。
全身性体征 ：
消瘦 ：体重明显减轻（40%-60%）。营养不良 ：长期腹泻、吸收不良导致营养不良（20%-30%）。
并发症相关体征 ：
消化道出血 ：呕血、黑便（10%-20%）。肝转移 ：肝脏肿大、肝区疼痛（10%-20%）。
实验室与影像学特征
实验室检查 ：
激素水平测定 ：胰岛素瘤 ：空腹血糖 < 2.8 mmol/L，胰岛素水平升高（阳性率：约70%-90%）。胃泌素瘤 ：血清胃泌素水平显著升高（>1000 pg/mL）伴低胃酸（阳性率：约60%-80%）。胰高血糖素瘤 ：血清胰高血糖素水平升高（阳性率：约50%-70%）。血管活性肠肽瘤 ：血清血管活性肠肽水平升高（阳性率：约60%-80%）。生长抑素瘤 ：血清生长抑素水平升高（阳性率：约40%-60%）。
影像学检查 ：
超声检查 ：可发现胰腺肿块（检出率：约50%-70%）。CT扫描 ：增强CT显示胰腺内低密度肿块（检出率：约80%-90%）。MRI检查 ：T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号（检出率：约80%-90%）。PET-CT ：使用生长抑素受体显像剂（如Ga-68 DOTATATE）可提高检出率（敏感性：约80%-90%）。
总结 胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs）的症状和体征因肿瘤类型而异。功能性PNETs通常表现为特定激素分泌引起的症状，而非功能性PNETs则主要表现为非特异性症状如腹痛、体重下降等。实验室检查和影像学检查在诊断中起重要作用，有助于确定肿瘤的位置、大小及是否有转移。及时诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。
